頸前路椎體次全切除安全范圍探討.pdf

1、目的：探討頸前路椎體次全切除術(shù)中減壓的安全范圍。
　　方法：收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2013年1月至2014年1月期間門診或住院患者頸椎CT片，測(cè)量C3-C6頸椎橫突孔的橫徑及矢狀徑；橫突孔中心與椎體前緣之間的垂直距離；橫突孔內(nèi)側(cè)緣與椎體皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣之間的距離。收錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)同一椎體兩側(cè)各徑線及同一徑線在不同椎體之間進(jìn)行比較，并分析其意義。
　　結(jié)果：
　　1、左側(cè)橫突孔橫徑C36.

2、82±0.84mm C46.84±0.85mm C56.76±0.90mm C66.96±1.00mm、矢狀徑C35.83±0.73mm C45.84±0.74mm C56.02±0.84mm C66.12±0.99mm、左橫突孔中心與椎體前緣之間的垂直距離C310.92±1.42mm C410.48±1.49mm C510.38±1.72mm C611.05±1.65mm、左橫突孔內(nèi)側(cè)緣與椎體皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣之間的距離C31.61±0.49

3、mm C41.74±0.54mm C51.86±0.58mm C61.92±0.60mm。
　　2、右側(cè)橫突孔橫徑C36.72±0.77mm C46.76±0.92mm C56.68±0.96mmC66.91±1.13mm、矢狀徑C35.64±0.73mm C45.68±0.80mm C55.80±0.89mm C65.88±1.08mm、右橫突孔中心與椎體前緣之間的垂直距離C311.32±1.47mm C410.83±1.53m

4、m C510.76±1.77mm C611.31±1.86mm、右側(cè)橫突孔內(nèi)側(cè)緣與椎體皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣之間的距離C31.94±0.64mm C41.99±0.64mm C52.20±0.69mm C62.21±0.72mm。
　　3、同一椎體左右兩側(cè)對(duì)比：橫突孔橫徑 C3左側(cè)>右側(cè)、橫突孔矢狀徑為左側(cè)>右側(cè)、橫突孔中心與椎體前緣之間的垂直距離為左側(cè)<右側(cè)、橫突孔內(nèi)側(cè)緣與椎體皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣之間的距離為左側(cè)<右側(cè)。
　　4、同一徑線上下椎

5、體對(duì)比：左側(cè)橫突孔橫徑 C6>C4>C5、矢狀徑 C6>C5>C4、橫突孔中心與椎體前緣之間的垂直距離C3>C4、C6> C5、橫突孔內(nèi)側(cè)緣與椎體皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣之間的距離C6>C5>C4>C3；右側(cè)橫突孔橫徑C6> C5、矢狀徑C5>C4、橫突孔中心與椎體前緣之間的垂直距離C6> C5、C3> C4、橫突孔內(nèi)側(cè)緣與椎體皮質(zhì)內(nèi)側(cè)緣之間的距離C5>C4。
　　結(jié)論：頸前路椎體次全切術(shù)前行頸椎CT檢查有助于避免術(shù)中損傷椎動(dòng)脈；頸前路椎體次全