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文檔簡介
1、目的:前瞻性動態(tài)調(diào)查我國三甲醫(yī)院住院患者住院期間營養(yǎng)狀態(tài)變化,分析營養(yǎng)風(fēng)險與臨床結(jié)局關(guān)系。
方法:本研究為前瞻性、平行、多中心的調(diào)查研究,研究于2014年6月-2014年9月在18個城市的34家醫(yī)院平行開展。對符合研究條件的患者分別于入院和出院時24小時內(nèi)記錄。基本資料:年齡、性別、體重、身高等。人體測量:手握力、上臂圍、小腿圍。出入院的營養(yǎng)狀態(tài)評估:使用NRS2002和SGA篩查和評定患者營養(yǎng)狀況,并記錄住院期間的營養(yǎng)支持情
2、況。臨床結(jié)局:平均住院日及住院費用、感染及其他并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。綜合觀察和評定患者入院和出院時的營養(yǎng)狀況,動態(tài)分析其變化過程,觀察營養(yǎng)狀態(tài)變化與臨床結(jié)局之間的相關(guān)性。
結(jié)果:7122例連續(xù)住院患者進(jìn)入本研究,最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的住院患者6638例,男女比例為1.39∶1,平均年齡59.77±15.41歲,完成入院訪視6634例,適用性99.94%,完成入院和出院兩次訪視6409例,適用性96.55%?;颊呷朐簳r和出院時體重分
3、別為63.31±11.76kg和62.87±11.72kg,握力為26.40±10.72kg和25.89±10.20 kg,BMI為23.03±3.54 kg/m2和22.87±3.55kg/m2,p值均<0.01。入院和出院時NRS2002篩查存在營養(yǎng)風(fēng)險(NRS2002評分≥3分)患者的比例分別為40.12%和42.82%。SGA評定存在中度以上營養(yǎng)不良(SGA評分>B)患者比例分別為26.35%和30.57%。年齡大于65歲的老年
4、患者上述指標(biāo)均高于其他人群,且不同科室的住院患者營養(yǎng)狀態(tài)存在差異。本組患者接受營養(yǎng)支持比例為31.69%,其中腸外營養(yǎng)17.96%,腸內(nèi)營養(yǎng)4.14%,腸外聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)者9.53%。入院和出院時存在營養(yǎng)風(fēng)險(NRS2002評分≥3分)的患者平均住院時間,感染并發(fā)癥發(fā)生率,其他并發(fā)癥發(fā)生率,總住院費用,均顯著高于沒有營養(yǎng)風(fēng)險的住院患者,p<0.01。
結(jié)論:我國住院患者入院時存在營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良的比例較高,且與不良臨床結(jié)局相關(guān)
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