黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離手術(shù)療效的臨床研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離手術(shù)療效的臨床研究姓名：孟薇申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：劉哲麗2001.4.13.分組:根據(jù)首次手術(shù)方式的不同將全部患眼分為2組，環(huán)扎加玻璃體腔內(nèi)氣體充填組26只眼和玻璃體切割組20只眼。4.觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前和術(shù)后均進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，包括:最佳矯正視力、眼底鏡檢查、三面鏡檢查、90D前置鏡檢查、熒光素眼底血管造影、固視點(diǎn)周圍5“光闌值敏感度等。觀察指標(biāo):術(shù)前術(shù)后最佳矯正視力

2、、視網(wǎng)膜復(fù)位率、裂孔閉鎖率、固視點(diǎn)周圍5“光闌值敏感度等。裂孔閉鎖判定標(biāo)準(zhǔn):以術(shù)后檢眼鏡或三面鏡、90D前置鏡檢查下見黃斑裂孔處視網(wǎng)膜平復(fù)，裂孔周圍無水腫，裂孔直徑變小，裂孔緣平貼或消失為標(biāo)準(zhǔn)。5.手術(shù)方法:鞏膜外環(huán)扎加玻璃體腔內(nèi)注氣術(shù):常規(guī)鞏膜外環(huán)扎術(shù)，環(huán)扎帶收緊比原眼球周長縮短10毫米左右，然后用4萬號注射器針頭接5ml一次性注射器從睫狀體平坦部穿刺進(jìn)人玻璃體腔約7毫米，注人99.95%SF0.75ml或99.97%C3F80.4一

3、1.Oral，同時指壓眼球，測得眼壓為Tn。術(shù)后面向下俯臥位1一2周。玻璃體切割術(shù):采用睫狀體平坦部三切口閉合式玻璃體切割術(shù)。去除后部玻璃體凝膠，解除玻璃體視網(wǎng)膜切線方向牽引，進(jìn)行完全性氣液交換，行25%C3F80.4一1.2ml，平均0.7rnl眼內(nèi)充填或硅油充填，術(shù)后保持俯臥位1周。結(jié)果1.視網(wǎng)膜復(fù)位率:環(huán)扎加玻璃體腔內(nèi)注氣組18只眼，術(shù)后復(fù)位9只眼，復(fù)位率50%。未復(fù)位的9只患眼二次行玻璃體切割術(shù)，其中I期1眼、In期2眼、N期6