CHF患者外周淋巴細(xì)胞NF-κB活化及其對(duì)卡維地洛干預(yù)的反應(yīng).pdf

1、目的：觀察慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure，CHF)患者外周淋巴細(xì)胞核因子(NF)-кB活化與心衰程度之間的關(guān)系，及其對(duì)卡維地洛治療反應(yīng)，探討β-受體阻滯劑治療CHF的可能機(jī)制。 方法：40例CHF患者，分成卡維地洛干預(yù)組(在傳統(tǒng)CHF治療的基礎(chǔ)上加用卡維地洛，卡維地洛從3.125mg，2/d開始，如無(wú)明顯副反應(yīng)每1-2周劑量倍增，直至最大耐受劑量；n=14)與非卡維地洛干預(yù)組(除β-受體阻滯劑外的傳統(tǒng)藥物治

2、療；n=26)；以同期20例健康體檢者作為J下常對(duì)照。治療4.3±0.6月后應(yīng)用免疫細(xì)胞化學(xué)法測(cè)定CHF患者及健康人外周淋巴細(xì)胞NF-кB活化的陽(yáng)性率；以常規(guī)方法測(cè)定CHF患者的高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及血沉(ESR)等炎性反應(yīng)生化指標(biāo)，以超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室舒張末內(nèi)徑(LVED)等心功能相關(guān)參數(shù)。 結(jié)果：(1)CHF患者外周血淋巴細(xì)胞NF-кB陽(yáng)性率(66.95±2.81％)、hs-CRP(6.61±

3、1.11mg/L)、ESR(9.58±1.16mm/h)等炎性指標(biāo)均顯著高于正常對(duì)照組(分別為23.25±2.44％、1.34±0.20mg/L、5.10±0.44mm/h，P值均＜0.01)；(2)經(jīng)卡維地洛治療，CG組患者NF-кB陽(yáng)性率(由66.95±2.81％降至55.64±3.34％，P＜0.01)、hs-CRP(由6.61±1.11mg/L降至3.56±0.67mg/L，P＜0.01)以及ESR(由9.58±1.16mm/h

4、降至7.00±0.80，p＜0.05)均較NG組患者有顯著降低；(3)CHF患者的外周淋巴細(xì)胞NF-кB的陽(yáng)性率與LVED(r=0.414，P＜0.01)、EF(r=0.356，P＜0.05)、NYHA分級(jí)(r=0.584，p＜0.01)等均有顯著相關(guān)性；hs-CRP、ESR與NF-кB也有顯著的相關(guān)性。 結(jié)論：NF-кB的活化可能參與了心力衰竭的惡化，卡維地洛治療CHF的作用機(jī)制部分地與抑制NF-кB的活性而減輕炎性反應(yīng)有關(guān)。