濟(jì)南市縣級公立醫(yī)院合同制護(hù)士職業(yè)倦怠狀況及其影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　在臨床醫(yī)療工作中，護(hù)理工作是重要的組成部分，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低。當(dāng)前，國內(nèi)護(hù)理人員的嚴(yán)重缺編和人民群眾對醫(yī)療保健需求的增長，使護(hù)理人員產(chǎn)生較大的壓力，成為職業(yè)倦怠的高危人群之一。研究結(jié)果顯示，護(hù)士有較高水平的情感衰竭、中等程度的人格解體和較低的個(gè)人成就感。
　　目前，越來越多的合同制護(hù)士被聘用到護(hù)理崗位，由于種種原因，合同制護(hù)士在臨床護(hù)理工作中面臨很多壓力，久之，就會產(chǎn)生職業(yè)倦怠。護(hù)士職業(yè)

2、倦怠與年齡、科室等人口學(xué)因素以及應(yīng)對方式、工作滿意度、社會支持等因素有關(guān)。國外多認(rèn)為，倦怠是個(gè)體心理因素和社會環(huán)境因素長期交互作用的結(jié)果。我國對職業(yè)倦怠領(lǐng)域的研究開展較晚，進(jìn)展較少，對護(hù)士倦怠的影響因素研究只側(cè)重于某一方面，不夠系統(tǒng)和完善。鑒于此，開展此項(xiàng)研究。
　　研究目的：
　　研究合同制護(hù)士的職業(yè)倦怠狀況，分析其影響因素，以期為護(hù)士個(gè)體的心理調(diào)適及組織干預(yù)提供一定的理論依據(jù)。
　　研究方法：
　　采用普查方

3、法，對山東省濟(jì)陽縣、商河縣4家縣級公立醫(yī)院的合同制護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷在課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員指導(dǎo)下，由合同制護(hù)士自行填寫完成，內(nèi)容包括:護(hù)士一般情況、職業(yè)倦怠情況。調(diào)查結(jié)果采用ACCESS軟件建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　主要結(jié)果：
　　(1)本次調(diào)查的合同制護(hù)士職業(yè)倦怠率為40.99％。
　　(2)單因素分析結(jié)果顯示，影響縣級醫(yī)院合同制護(hù)士的因素主要有:所在科室、學(xué)歷、職務(wù)、自評健康狀況

4、、平均每周工作時(shí)間、平均每月值班次數(shù)、平均月收入、患者的尊重程度、居民的尊重程度、自評社會地位、護(hù)患沖突、執(zhí)業(yè)環(huán)境、職業(yè)認(rèn)可、患者滿意度、護(hù)患信任度。
　　多因素分析結(jié)果顯示:影響縣級醫(yī)院合同制護(hù)士的因素主要有:受教育程度、每周值夜班次數(shù)、護(hù)患沖突、執(zhí)業(yè)環(huán)境、護(hù)患信任度、職業(yè)認(rèn)可等。其中，
　　①本科學(xué)歷的合同制護(hù)士職業(yè)倦怠率高;
　?、诿恐苤狄拱啻螖?shù)多者職業(yè)倦怠率高;
　?、塾凶o(hù)患沖突的合同制護(hù)士職業(yè)倦怠率高;

5、
　?、茏栽u執(zhí)業(yè)環(huán)境狀況差者職業(yè)倦怠率高;
　　⑤護(hù)患信任程度低者職業(yè)倦怠率高;
　?、蘼殬I(yè)認(rèn)可度低者職業(yè)倦怠率高。
　　結(jié)論與建議：
　　濟(jì)南市縣級醫(yī)院合同制護(hù)士的職業(yè)倦怠率與國內(nèi)研究結(jié)果相近。受教育程度、每周值夜班次數(shù)、護(hù)患沖突、執(zhí)業(yè)環(huán)境、護(hù)患信任度、職業(yè)認(rèn)可等是影響合同制護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生的主要因素。因此，提出以下意見建議:
　　1.合同制護(hù)士從個(gè)人層面進(jìn)行調(diào)節(jié)
　?、僬_對待職業(yè)選擇。

6、r>　?、诒３址e極向上的心態(tài)。
　?、蹍f(xié)調(diào)處理好工作與生活的關(guān)系。
　　2.從執(zhí)業(yè)環(huán)境方面對合同制護(hù)士提供支持
　?、俟ぷ鲉挝坏闹С?。改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，緩解工作壓力。根據(jù)病人病情、工作量、護(hù)士結(jié)構(gòu)、能力和水平等因素，進(jìn)行合理的排班。
　　②暢通合同制護(hù)士職稱晉升、職務(wù)晉升的渠道，使他們有職業(yè)發(fā)展的空間和條件。
　?、劢⒐?、公開、公正的績效考核體系，拒絕類別歧視。
　?、苤匾暫贤谱o(hù)士心理健康。