濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)二級以上公立醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)況研究.pdf

1、研究背景: 隨著現(xiàn)代信息技術(shù)迅猛發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，近年來，我國醫(yī)院信息化建設(shè)得到快速發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施逐步健全，醫(yī)院信息系統(tǒng)功能逐步完善，在提高醫(yī)院整體效率的同時，為人民群眾看病帶來了極大的方便。醫(yī)院信息化已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必不可少的支撐力量。目前，社會對醫(yī)院信息化的關(guān)注程度越來越高，有關(guān)部門加強(qiáng)了對其發(fā)展?fàn)顩r和趨勢的研究。關(guān)于濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)公立醫(yī)院信息化建設(shè)狀況的研究尚未開展。 研究目的: 通過對濟(jì)

2、南市衛(wèi)生系統(tǒng)二級以上公立醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平和發(fā)展現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題，探討醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展對策，為加快濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)二級以上公立醫(yī)院信息化建設(shè)步伐提供決策參考。 研究內(nèi)容與方法: 1.研究內(nèi)容: （1）信息化建設(shè)重視程度。包括信息化分管領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院中的地位、信息化部門設(shè)置及負(fù)責(zé)人、信息化規(guī)劃與預(yù)算制定情況等指標(biāo)。 （2）信息化基礎(chǔ)建設(shè)情況。包括資金投入、計(jì)算機(jī)及服務(wù)器等硬件設(shè)施擁有

3、及利用、互聯(lián)網(wǎng)接入配置、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)配置等指標(biāo)。 （3）信息化應(yīng)用狀況。包括醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)的應(yīng)用水平、對信息系統(tǒng)應(yīng)用滿意程度、信息系統(tǒng)開發(fā)、數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)、信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)情況等指標(biāo)。 （4）信息化部門及人員配備。包括信息化部門業(yè)務(wù)范圍、工作人員數(shù)量、工作人員學(xué)歷層次等指標(biāo)。 （5）信息安全情況。包括信息安全資金投入、在網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)庫安采取的措施等指標(biāo)。 （6）醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素

4、。 2.研究方法: 采用普查方法展開調(diào)查。調(diào)查問卷應(yīng)用2006年衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組《醫(yī)院信息化水平評估數(shù)據(jù)采集表》，結(jié)合實(shí)際工作情況，略作修改。調(diào)查對象為濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)30家二級以上公立醫(yī)院，包括三級醫(yī)院6家，二級醫(yī)院24家。 所有調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用Excel建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)檢查數(shù)據(jù)無誤、無遺漏后，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 主要研究結(jié)果: 1.醫(yī)院對信息化工作較為重視。

5、26家醫(yī)院有信息化分管領(lǐng)導(dǎo)，24家醫(yī)院設(shè)立了信息化專職部門，8家有醫(yī)院信息化預(yù)算，15家醫(yī)院明確了信息化發(fā)展規(guī)劃。部分醫(yī)院特別是二級醫(yī)院在資金預(yù)算、規(guī)劃等方面需要加強(qiáng)。 2.醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)情況。醫(yī)院信息化資金投入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例為0.77％；硬件投入占信息化總投入的73.87％。30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)每百人擁有計(jì)算機(jī)41臺，30家醫(yī)院擁有服務(wù)器117臺。30家醫(yī)院全部接入互聯(lián)網(wǎng)。 3.醫(yī)院信息化應(yīng)用情況。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（

6、HMIS）應(yīng)用情況排在前三位的是門急診劃價收費(fèi)系統(tǒng)，住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)和門急診藥房管理系統(tǒng)，使用率分別為100％、93.33％、86.67％。醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（CIS）實(shí)施比例最高的子系統(tǒng)為住院護(hù)士工作站系統(tǒng)，達(dá)到90.00％。數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)使用分散，信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化使用需要進(jìn)一步統(tǒng)一。醫(yī)院信息系統(tǒng)使用效果較為明顯。21家醫(yī)院建立網(wǎng)站，網(wǎng)站功能多處在發(fā)布信息和宣傳等初級階段。 4.信息部門及人員配備。30家醫(yī)院擁有信息化工

7、作人員114人，占職工總數(shù)的0.08％，每百張床位數(shù)信息化工作人員1.46人。信息化部門工作人員多為3-5人，?？埔韵聦W(xué)歷人員占56.14％。 5.信息安全情況。17家醫(yī)院信息化安全資金投入占信息化總投入的比例低于5％。23家醫(yī)院只采用了一種網(wǎng)絡(luò)安全措施，2家醫(yī)院無任何網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施。 6.醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素。28家醫(yī)院將“缺乏充分的信息化資金支持”作為影響信息化發(fā)展的首位因素。信息化工作人員缺乏、投資回報(bào)無法量化

8、、缺乏信息化標(biāo)準(zhǔn)排在24位。 7.濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)在資金投入比例、電子病歷、IT新技術(shù)應(yīng)用處于全國平均水平。醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)的使用率略高于全國水平。但醫(yī)院信息化部門平均員工數(shù)指標(biāo)低于全國水平。 研究結(jié)論: 1.醫(yī)院對信息化工作重要性認(rèn)識需要進(jìn)一步加強(qiáng)，規(guī)劃性建設(shè)較差。 2.基礎(chǔ)設(shè)施有待進(jìn)一步完善，信息化資金投入不足。 3.醫(yī)院信息系統(tǒng)作用初顯，多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)處在起步階段。

9、4.醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡，分散建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。 5.復(fù)合型信息技術(shù)人才缺乏，現(xiàn)有技術(shù)人員作用未得到有效發(fā)揮。 6.醫(yī)院信息安全還比較薄弱。 7.醫(yī)院信息化水平與全國基本一致，有些方面需要加強(qiáng)。 政策建議: 政府部門應(yīng)做好宏觀指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)院信息化整體發(fā)展；設(shè)立公立性醫(yī)院信息化建設(shè)專項(xiàng)資金；醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一開發(fā)，便于信息共享；醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)確定位，結(jié)合實(shí)際開展工作，保證已建信息系統(tǒng)的切實(shí)應(yīng)用；抓住醫(yī)改要求