癌癥患者自我感受負擔量表的編制及臨床初步應用.pdf

1、癌癥確診、后繼的綜合治療和多種不確定因素等給癌癥患者及其家屬帶來嚴重的心理困擾。國外研究發(fā)現(xiàn)35％～50％的癌癥患者存在顯著的心理問題。其中，癌癥患者由于各方面原因，普遍存在擔心拖垮家人的心理，這種感覺被稱為自我感受負擔(self-perceivedburden，SPB)。近年來，癌癥患者SPB已經(jīng)成為腫瘤心理康復領(lǐng)域的研究熱點。目前我國關(guān)于癌癥患者SPB處于積極探索階段且缺乏有效測量工具。因此，我們認為很有必要編制一套適合國內(nèi)使用的癌

2、癥患者SPB評估工具。本研究擬編制癌癥患者自我感受負擔量表(Self-perceivedburdenscaleforcancerpatients，SPBS-CP)，驗證其性能并建立其常模，為臨床評估癌癥患者的自我感受負擔水平及相關(guān)研究提供有效的工具。
　　 第一部分:
　　 癌癥患者自我感受負擔量表條目的篩選及測試版的形成
　　 目的:
　　 參考國外SPBS評估工具，采用系統(tǒng)量表開發(fā)技術(shù)，編制適合中國癌

3、癥患者SPB量表，構(gòu)建量表條目池，形成SPBS-CP測試版。
　　 方法:
　　 采用文獻研究法、頭腦風暴法、小組（癌癥患者）評價法、專家咨詢等編制SPBS-CP條目池。通過深度訪談、定量調(diào)查分析和Delphi法對條目進行初步篩選、修改形成初步量表。
　　 結(jié)果:
　　 形成SPBS-CP測試版，包括照護負擔、經(jīng)濟負擔、家庭負擔、心理/情感負擔和治療負擔5個維度共21個條目。
　　 結(jié)論:

4、　　 初步形成SPBS-CP量表，包括5個維度，21個條目。
　　 第二部分:
　　 癌癥患者自我感受負擔量表測試版考評及建立
　　 目的:
　　 對SPBS-CP進行臨床驗證，檢驗其信度、效度和反應度。
　　 方法:
　　 選取山東地區(qū)三所三級醫(yī)院的癌癥患者330例進行現(xiàn)場調(diào)查，從信度、效度和反應度SPBS-CP進行考評。
　　 結(jié)果:
　　 SPBS-cp包括有經(jīng)濟/

5、家庭負擔、照護負擔、情感負擔和治療負擔4個維度共21個條目。因子分析累計貢獻率為67.765％;內(nèi)容效度為0.81;Cronbach'sα系數(shù)為0.938;各條目重測相關(guān)系數(shù)在0.590～0.718之間，總分相關(guān)系數(shù)為0.798;各維度分半信度在0.661～0.864之間，總量表分半信度為0.914;校標效度相關(guān)系數(shù)在0.555～0.771之間;反應度顯示維度3和4無統(tǒng)計學意義，其余維度和總量表差異有統(tǒng)計學意義;量表難度大部分在0.5以

6、上。
　　 結(jié)論:
　　 SPBS-CP具有良好的信度、效度、反應度和難度，可用于臨床進一步驗證使用。
　　 第三部分:
　　 癌癥患者自我感受負擔量表臨床初步應用
　　 目的:
　　 將SPBS-CP初步用于中晚期癌癥患者，評估中晚期癌癥患者SPB水平并建立山東地區(qū)常模。
　　 方法:
　　 選取山東地區(qū)3所綜合醫(yī)院的癌癥患者330例和慢性病患者341例（慢病組）進行現(xiàn)場

7、調(diào)查，驗證SPBS-CP信度、效度和反應度。采用單因素方差分析、多元逐步回歸分析和獨立樣本t檢驗等方法初步探索影響中晚期癌癥患者SPB水平的因素，并采用標準分轉(zhuǎn)換等方法建立山東地區(qū)常模。
　　 結(jié)果:
　　 癌癥患者SPB處于中重度水平，不同工作狀況、照顧者健康狀況、收入和病情與癌癥患者SPB水平有關(guān);量表總分和4個因子的劃界值分為:SPB＜30為無明顯負擔;30分≤SPB＜50分為輕度負擔;50分≤SPB＜70分為中度