中晚期癌癥患者自我感受負擔現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　 1.調(diào)查中晚期癌癥患者自我感受負擔的狀況。
　　 2.探討中晚期癌癥患者自我感受負擔的影響因素，并分析各因素間的相互作用，為臨床實施針對性的護理干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用自我感受負擔量表(Self-PerceivedBurdenScale，SPBS)、病人尊嚴量表(thePatientDignityInventory，PDI)、心理痛苦溫度計(DistressThermom

2、eter,DT)、埃德蒙頓癥狀評估量表(EdmontonSymptomAssessmentScale，ESAS)，對山東省299例中晚期癌癥患者進行問卷調(diào)查，對中晚期癌癥患者自我感受負擔及影響因素進行一般性統(tǒng)計描述、單因素分析、多因素分析、篩選出影響自我感受負擔的主要因素;再采用路徑分析分析中晚期癌癥患者自我感受負擔影響因素之間的相互作用。
　　 結(jié)果:
　　 1.中晚期癌癥患者的自我感受負擔平均得分25.63±8.70

3、8分，處于中度水平。
　　 2.性別、居住地、職業(yè)、工作狀況、文化程度、主要照顧者、社會支持（親戚朋友、工作單位）、家庭人均年收入、家庭和睦狀況、付費方式、自理狀況、有無轉(zhuǎn)移均對中晚期癌癥患者自我感受負擔產(chǎn)生影響。
　　 3.心理痛苦、實際問題（無時間精力照顧家人、無時間精力做家務(wù)、經(jīng)濟問題、工作/上學）、交往問題（與孩子/老人相處、與伴侶相處）、情緒問題（抑郁、焦慮、擔憂、恐懼、孤獨、緊張、悲傷、對日?；顒訂适d趣、睡

4、眠、記憶力下降/注意力不集中）均對中晚期癌癥患者自我感受負擔產(chǎn)生影響。
　　 4.尊嚴喪失可對中晚期癌癥患者自我感受負擔產(chǎn)生影響。
　　 5.身體問題（疼痛、疲乏、惡心、瞌睡、食欲、氣急、外表/形體、呼吸、便秘、進食、消化不良、身體活動受限制）、生活質(zhì)量均可對中晚期癌癥患者自我感受負擔產(chǎn)生影響。
　　 6.影響中晚期癌癥患者自我感受負擔的主要因素為尊嚴狀況、經(jīng)濟問題、生活質(zhì)量、職業(yè)、無時間精力照顧孩子/老人、心理

5、痛苦、疲乏。
　　 7.路徑分析顯示心理痛苦、生活質(zhì)量對中晚期癌癥患者SPB產(chǎn)生直接（正向）影響，職業(yè)通過尊嚴和生活質(zhì)量對SPB產(chǎn)生間接（負向）影響，疲乏通過生活質(zhì)量對SPB產(chǎn)生間接（正向）影響，無時間照顧孩子/老人和尊嚴喪失通過心理痛苦對SPB產(chǎn)生間接（正向）影響，經(jīng)濟問題即可對SPB產(chǎn)生直接（正向）影響，也可通過心理痛苦和生活質(zhì)量對其產(chǎn)生間接（負向）影響。
　　 結(jié)論:
　　 1.本研究初步驗證SPBS，PD

6、I，ESAS具有良好的信效度，可進一步驗證并推廣應(yīng)用。
　　 2.中晚期癌癥患者的自我感受負擔處于中度水平，若以SPB總分≥18分為界，發(fā)生率高達81.3％。心理痛苦的發(fā)生率達64.21％，尊嚴喪失的發(fā)生率達30.10％。
　　 3.中晚期癌癥患者的影響因素有性別、居住地、職業(yè)、工作狀況、文化程度、主要照顧者、社會支持、家庭人均年收入、家庭和睦狀況、付費方式、自理狀況、有無轉(zhuǎn)移、心理痛苦、實際問題、交往問題、情緒問題、身