糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、糖尿病是慢性終身性疾病。目前國內(nèi)外的研究顯示，糖尿病患者的自我管理處于中等或偏低的水平，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。而只有了解患者自我管理的影響因素，才能有效地提高其自我管理水平。因而，有必要深入探討糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀和影響因素。
　　 研究目的：（1）描述門診糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀；（2）探討門診糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀的影響因素。
　　 研究方法：采取便利抽樣，抽取北京協(xié)和醫(yī)院和北京

2、市朝陽區(qū)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的糖尿病患者共260例，采用問卷調(diào)查法，由患者填寫一般資料問卷、疾病相關(guān)資料問卷、糖尿病自我管理活動(dòng)問卷、糖尿病自我效能量表、簡(jiǎn)易疾病認(rèn)知問卷、綜合醫(yī)院焦慮抑郁問卷、社會(huì)支持問卷、糖尿病知識(shí)問卷。
　　 結(jié)果：（1）自我管理各維度得分分別為飲食4.65±2.90；運(yùn)動(dòng)5.10±2.55；血糖監(jiān)測(cè)1.15±1.79；足部護(hù)理3.05±2.58；遵醫(yī)囑用藥6.83±1.72（0～7）。260例研究對(duì)象

3、中，吸煙者共49例，占18.85％；吸煙者平均每天吸煙13.63支。（2）多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：1）飲食自我管理的影響因素包括自我效能、性別、醫(yī)保就醫(yī)、糖尿病知識(shí)，4個(gè)因素可以解釋總變異的18.2％；2）運(yùn)動(dòng)自我管理的影響因素包括自我效能、年齡、人均年收入，3個(gè)因素可以解釋總變異的20.4％；3）血糖監(jiān)測(cè)自我管理的影響因素包括抑郁情緒、社會(huì)支持、文化程度、是否因糖尿病住過院，4個(gè)因素可以解釋總變異的13.3％；4）足部護(hù)理自我管理的

4、影響因素包括自我效能、性別、病程，3個(gè)因素可以解釋總變異的10.4％；5）遵醫(yī)囑服藥自我管理的影響因素包括自我效能、工作狀態(tài)，2個(gè)因素可以解釋總變異的7％。Logistic回歸分析顯示，女性的性別、年齡、糖尿病知識(shí)是患者吸煙的保護(hù)因素，而患者對(duì)疾病的認(rèn)知是患者吸煙的危險(xiǎn)因素，此4項(xiàng)因素可以解釋方程總變異的29.7％。
　　 結(jié)論：患者的自我管理現(xiàn)狀還不理想，不同的自我管理活動(dòng)水平有所不同，其中遵醫(yī)囑服藥最好，血糖監(jiān)測(cè)最差?；颊叩?/p>

5、年齡、性別、自我效能、糖尿病知識(shí)是患者自我管理現(xiàn)狀的主要影響因素?；颊叩哪挲g影響患者的運(yùn)動(dòng)自我管理、吸煙狀況；患者的性別影響患者的飲食、足部護(hù)理自我管理和吸煙狀況；患者的自我效能水平影響患者飲食、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理自我管理和吸煙狀況；患者的糖尿病知識(shí)影響患者的飲食自我管理和吸煙狀況。在可干預(yù)的因素中，除患者的自我效能和糖尿病知識(shí)外，社會(huì)支持、患者對(duì)疾病的認(rèn)知、抑郁情緒也是患者自我管理的影響因素，但這些影響因素對(duì)自我管理各維度的解釋度還較低，