術(shù)前MRI對(duì)子宮肌瘤病理分型的診斷價(jià)值及其信號(hào)表現(xiàn)與病理類型的相關(guān)性.pdf

1、目的:子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤,子宮切除和肌瘤剔除是臨床最常用的治療方法.隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、藥物治療(促性腺激素釋放素激動(dòng)劑等)等一些保守治療方法已逐漸應(yīng)用于臨床,并取得了較好療效.材料與方法 收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為子宮肌瘤并在術(shù)前行盆腔MRI檢查的病人35例,平均年齡45歲.所有病人MRI檢查儀器均為CE Signa 1.5T超導(dǎo)磁共振儀.檢查時(shí)采用體線圈.取仰臥位,行自旋回波(SE)T<,1>WI橫斷面、矢狀位,快

2、速自旋回波(FSE)T<,2>WI橫斷面、矢狀位成像.應(yīng)用呼吸補(bǔ)償技術(shù)及腹帶加壓技術(shù)以減少呼吸運(yùn)動(dòng)性偽影.肌瘤選擇標(biāo)準(zhǔn):單發(fā)者均入選,多發(fā)者選取肌瘤徑線最大者和信號(hào)表現(xiàn)不典型者.觀察分析肌瘤在MRI各序列上的信號(hào)強(qiáng)度特征,并進(jìn)行分型.測(cè)量肌瘤、正常子宮肌、骨骼肌、脂肪在T<,2>WI上的信號(hào)強(qiáng)度值,計(jì)算肌瘤與正常子宮肌的信號(hào)強(qiáng)度百分比.肉眼觀察肌瘤大體標(biāo)本的剖面結(jié)構(gòu),并行石蠟包埋切片和常規(guī)H-E染色,顯微鏡下觀察肌瘤細(xì)胞組織學(xué)構(gòu)成特點(diǎn),

3、觀察肌瘤有無(wú)變性并確定其類型.將肌瘤MRI分型結(jié)果與病理分型結(jié)果進(jìn)行對(duì)照,以判斷MRI預(yù)測(cè)肌瘤病理類型的準(zhǔn)確性及MRI診斷各肌瘤類型的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值.將未變性肌瘤細(xì)胞含量與T<,2>WI上信號(hào)強(qiáng)度百分比進(jìn)行相關(guān)性分析,觀察二者之間有無(wú)相關(guān)性并計(jì)算相關(guān)系數(shù).結(jié)論 MRI可較準(zhǔn)確區(qū)分肌瘤變性與否,其中對(duì)粘液樣變性肌瘤、紅色樣變肌瘤、囊性變肌瘤,MRI可準(zhǔn)確鑒別其病理類型,但MRI不能準(zhǔn)確區(qū)分透明樣變肌瘤與普通