腎細胞癌亞型：MRI表現(xiàn)和臨床病理結(jié)果相關(guān)性的回顧性分析.pdf

1、腎細胞癌亞型：MRI表現(xiàn)和臨床病理結(jié)果相關(guān)性的回顧性分析 腎細胞癌(renalcellcarcinoma，RCC)分為五種病理亞型：透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌、集合管癌及未分類型腎細胞癌。本文通過對234例腎細胞癌各亞型的MRl表現(xiàn)及病理臨床表現(xiàn)進行回顧性分析，以期探討腎細胞癌亞型的特點。 材料與方法 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院自1999年1月至2006年1月共有臨床資料完整且進行了MRI檢查的腎細胞癌2

2、34例(244灶)，其中男167例(176灶)，女67例(68灶)；年齡范圍24-78歲(中位年齡53.54歲)。所有病例均行手術(shù)治療，并取得病理結(jié)果。應用PHILIPST5-NT(0.5T)磁共振成像儀，使用體部包裹線圈。244灶均行MRI平掃，232灶行常規(guī)增強掃描，其中91灶行動態(tài)增強掃描。回顧性分析234例(244灶)經(jīng)手術(shù)及病理證實的腎細胞癌。對其MRI平掃、增強掃描、出血、壞死及囊變等病理表現(xiàn)進行綜合分析，并使用統(tǒng)計學軟件進

3、行差異性檢驗。 結(jié)果 透明細胞癌209灶，MRI平掃T1WI腫瘤以中低信號及低信號為主(72.2％)，T2WI以混雜信號為主(69.4％)，平掃信號不均勻(90％)，增強掃描腫瘤以不均勻(90.9％)中、重度強化為主(88.4％)，病理提示腫瘤質(zhì)地多不均勻，出血、壞死及有囊性改變的病例分別達27.8％、46.4％及23.9％。 乳頭狀腎細胞癌10例(灶)，平掃信號不均勻(90％)，T1WI呈混雜信號、高信號居多(

4、60.0％)；T2WI混雜信號(90％)；增強掃描腫瘤多輕度(60％)不均勻(90％)強化；腫瘤內(nèi)部易囊變(50％)、出血(70％)。 嫌色細胞癌13例(灶)，質(zhì)地較均勻，出血、壞死及囊性改變少見，信號較均勻(69.2％)，T1WI以等、低信號為主(69.2％)，T2WI以中等、稍低信號(46.2％)為主，增強掃描多為均勻(66.7％)輕度強化(91.7％)。 統(tǒng)計學分析顯示MRl表現(xiàn)(包括T1WI、T2WI和T2WI/