微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)聯(lián)合中醫(yī)外治法治療脛腓骨骨折的療效研究.pdf

1、背景：臨床上脛腓骨骨折極為常見，特別是隨著交通事故發(fā)生率的升高，脛腓骨骨折病人呈逐年上升趨勢。由于其解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，如處理不當(dāng)，在治療過程中極易出現(xiàn)傷口感染、骨折延遲愈合、不愈合，神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。采用何種方法治療脛腓骨骨折，才能避免上述問題的發(fā)生，一直是骨科專家研究的熱點，眾多治療方案中采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法較為推崇。究竟其療效到底如何？未有可靠的研究成果。
　　目的：本課題以臨床病人為研究對象，在中醫(yī)理論和臨

2、床解剖學(xué)指導(dǎo)下，通過微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)(LISS)聯(lián)合中醫(yī)外治法治療脛腓骨骨折，并對其術(shù)后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察、綜合評價、分析，探討臨床中治療脛腓骨骨折的新方法。
　　方法：本試驗依據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)篩選60例脛腓骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)治療患者（時間：2012年1月-2013年12月），由河南省中醫(yī)院骨傷病診療中心骨傷科提供病例。依據(jù)患者住院號進(jìn)行編號，采用隨機數(shù)字表法分成實驗組以及對照組，每組30例。實驗組男22例，女8例；年齡24～56歲，平均36歲。

3、均為單側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端閉合性骨折，骨折按 AO分型: A型13例，B型12例，C型5例。對照組男18例，女12例，年齡22～60歲，平均38歲。均為單側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端閉合性骨折，骨折按 AO分型: A型9例，B型15例，C型6例，實驗組脛腓骨骨折患者給予 LISS內(nèi)固定聯(lián)合中醫(yī)外治法（骨愈常散外敷）治療，對照組僅給予 LISS內(nèi)固定。觀察兩組術(shù)后患者疼痛、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動度、骨折愈合時間等。數(shù)據(jù)使用成組設(shè)計 t檢驗分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

4、有效性檢驗均采用雙側(cè)檢驗，取檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05，檢驗的結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：①兩組骨折愈合時間比較,實驗組平均骨折愈合時間9.8士1.89周，對照組平均骨折愈合時間13.06士3.086周，P<0.05表明兩組間骨折愈合時間具有統(tǒng)計學(xué)差異,但不具有顯著性差異。說明實驗組的骨折愈合時間要短于對照組。②術(shù)后三個月，兩組優(yōu)良率分別為：66.7％、40%，兩組療效優(yōu)良率經(jīng)χ2檢驗:χ2=4.286，P=0.038，

5、p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組；術(shù)后六個月，兩組優(yōu)良率分別為：86.7%、56.7%，兩組療效優(yōu)良率經(jīng)χ2檢驗:χ2=6.65，P=0.009，p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組；術(shù)后十二個月，兩組優(yōu)良率分別為：90%、63.3%，兩組療效優(yōu)良率經(jīng)χ2檢驗:χ2=5.96，P=0.0,15，p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組優(yōu)良率明顯高于對照組。
　　結(jié)論：①LISS聯(lián)合骨愈常散治