脊髓受壓后不同時(shí)期減壓對(duì)誘發(fā)電位影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目 錄中文摘要···································

2、83;···············4英文摘要·?···??·?··?·?···?········&

3、#183;·?··?·6引 言?????????????????·9正 文······?··?·····???··?····?······&

4、#183;···1l1 ．實(shí)驗(yàn)材料和方法?????????????·1 11 ．1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象?··?··?···????··????·?1 11 ．2 實(shí)驗(yàn)材料?··?????????????．·1 11 ．3 實(shí)驗(yàn)分組???????????????．1 11 ．4 動(dòng)

5、物模型的制備?????????????．1 21 ．5 動(dòng)物飼養(yǎng)及管理?······?·······?·····????．121 ．6 減壓術(shù)·???·．··．．·····

6、;?．··．．．?．．．．．．．?．．．．．121 ．7 誘發(fā)電位的檢測?????????????·1 31 ．8 改良的T a r lo v 評(píng)分···???．．．··．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．131 ．9 脊髓標(biāo)本的制取··········

7、·?·····．．．··．．．．．．··．．．?．．131 ．10 主要研究內(nèi)容?·????????·?：·?··．·1 41 ．11 擬解決的關(guān)鍵問題????????????．1 41 ．12 觀察指標(biāo)????????????．．?．．．．1 41 ．13 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析??

8、83;?··?·????．．．．．．．??．．1 42 ．實(shí)驗(yàn)結(jié)果··．??·．．··．．??．．．．．．．．．．．．．．．?．??152 ．1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量的分析?????????．．?．．．．1 52 ．2 改良的T a r lo v 評(píng)分?．．．．???．???．．．．??．．1 52 ．3 電生理檢查???·??????．．．．．???．．

9、1 52 ．3 病理學(xué)檢查??????????????．．1 62中文摘要目 的：通過觀察脊髓受壓后不同時(shí)期減壓對(duì)誘發(fā)電位的影響，為誘發(fā)電位判斷手術(shù)減壓的時(shí)機(jī)、可以保守治療的時(shí)機(jī)及其預(yù)后提供有意義的基礎(chǔ)理論依據(jù)。方 法：成年雄性清潔級(jí)s D 大鼠6 O 只，體重( 2 0 0 ±1 0 ) 克，其中15 只為供體組，剩余4 5 只隨機(jī)分為A 、B 、c 三組。第一步：供體組大鼠以頸椎脫臼法處死， 剝離出腰椎間盤，制作出 2 m

10、 m* 2 m m * 2 m m 大鼠腰椎間盤內(nèi)側(cè)纖維環(huán)，備用。第二步：實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物均以1 0 ％水合氯醛3 ．5 m l ／k g 腹腔注射麻醉，俯臥固定于手術(shù)臺(tái)，術(shù)野以7 5 ％醫(yī)用酒精消毒，鋪消毒孔巾，于背部中央做長約3 c m 縱行切口，依次分離皮膚、皮下組織，剝離椎旁肌及韌帶，用眼科剪小心剪除T 1 2 節(jié)段椎板和棘突( 切勿損傷硬脊膜) ，暴露部位，生命體征平穩(wěn)后，植入2 m m, 2 m m * 2 m m 大鼠椎間盤內(nèi)側(cè)

11、纖維環(huán)，制作脊髓損傷受壓模型。【體重2 0 0 9大鼠T 1 2 脊髓橫徑為( 3 ．0 5 ±o ．6 4 ) m m ，且易于定位，壓迫百分比約等于5 0 ％】。A 組動(dòng)物5 h 后行減壓術(shù)，B 組動(dòng)物3 d 后行減壓術(shù)，C 組動(dòng)物8 d 后行減壓術(shù)。各組造模前后及減壓術(shù)后即刻檢測S E P 、M E P 及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。減壓術(shù)后5 天檢測S E P 、M E P 及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，以受壓損傷部位為中心切取脊髓標(biāo)本，用H E

12、 染色觀察脊髓的組織學(xué)變化。所得數(shù)據(jù)均采用組間均數(shù)比較t 檢驗(yàn)和組內(nèi)方差分析，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié) 果：1 ．改良T a r lO V 評(píng)分：造模后三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)不同程度的后肢肌力減退、行走緩慢、步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)異常，造模后三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的功能評(píng)分平均為2 ．4 0 。A 組減壓后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)明顯，最終恢復(fù)行走正常，功能評(píng)分平均為4 ．8 7 。B 組恢復(fù)較慢于A 組，但是也恢復(fù)可以，最終功能評(píng)分平均為4 ．0 5 。C 組恢復(fù)不佳，最終行