誘發(fā)電位檢測脊柱IGRT不同方案脊髓放射損傷的實驗研究.pdf

1、目的：通過誘發(fā)電位檢測脊髓放射性損傷情況，優(yōu)選最優(yōu)脊柱圖像引導放射治療（image guided radiation therapy，IGRT）的方案，并經病理脊髓凋亡細胞檢測結果證實誘發(fā)電位檢測脊髓放射性損傷的診斷價值。
　　方法：選用雄性成年比格犬36只，隨機數字表法隨機分成3組，每組12只，進行重復實驗。每組均采用正交試驗設計L12(3×23)，以放療計劃中（放射射野5、7、9野3水平；分割劑量16Gy、20Gy2水平；劑量

2、率4Gy/min、6Gy/min2水平；射線角度等角度、不等角度2水平）為考察因素與水平。模擬犬胸7-12椎體腫瘤，在5w內對其胸7-12椎體給予放療。采用誘發(fā)電位：皮質體感誘發(fā)電位(cortical somatosensory evoked potential，CSEP)和運動誘發(fā)電位(motorevoked potential，MEP)為評價指標檢測脊髓損傷情況，優(yōu)選較優(yōu)的脊柱IGRT方案。并于放療3個月后活殺取材，取各犬相同節(jié)段（

3、胸7-12）脊髓。采用TUNEL染色觀察脊髓神經細胞凋亡情況，計算凋亡指數。
　　結果：
　?。?）經脊髓病理TUNEL凋亡指數檢測結果與CSEP和MEP為指標篩選較優(yōu)方案結果一致；
　?。?）經誘發(fā)電位末次測量值與細胞凋亡指數證實誘發(fā)電位診斷脊髓損傷的可靠性；
　?。?）影響放療方案的主要因素為分割劑量，其次為劑量率、放射野及放射角度。
　　結論：
　?。?）誘發(fā)電位CSEP和MEP可作為放射性脊髓