肝臟增生結(jié)節(jié)癌變的血管病變機制研究以及CD34與α-SMA在小肝癌組織中的表達及意義.pdf

1、目的：研究肝增生結(jié)節(jié)癌變?yōu)樾「伟┑呐R床特征及其早期發(fā)現(xiàn)的方法，并探討血管形成在肝癌癌變中的作用及其機制。 方法：回顧性分析45例小肝癌的臨床病歷資料，研究其臨床病理特征。實驗分組，外科手術切除的肝臟增生結(jié)節(jié)(4例)、小肝癌(45例)、大肝癌(25例)以及正常肝組織(10例)。應用免疫組化的方法，CD34.法標記血管內(nèi)皮細胞，觀察各組微血管密度的改變。免疫組化法觀察α-SMA在各組的表達，尋找各組特異性供血動脈(非伴行供血動脈)。

2、 結(jié)果： 1.CD34在正常肝組織的肝竇中可見少量陽性表達，微血管密度(MvD)在各組分別為：正常組5.2±3.1，增生結(jié)節(jié)組11.3±4.7，小肝癌組(<2cm)32.5±4.0，小肝癌組(2～5cm)56.8±8.0，大肝癌組45.3±14.7。從正常組到小肝癌以及大肝癌組，微血管密度依次增加，經(jīng)統(tǒng)計學分析正常肝組織和增生結(jié)節(jié)中MVD與肝癌組相比存在明顯差異(P<0.05)，小肝癌(2～5cm)組與大肝癌組MVD差異

3、沒有顯著性(P>0.05)。 2.在正常肝組織中，α-SMA表達極弱或無表達，未發(fā)現(xiàn)特異性供血動脈。增生結(jié)節(jié)組有少量表達，仍以門靜脈供血為主，未發(fā)現(xiàn)明顯的非伴行動脈。在各組肝癌組織中，均觀察到α-SMA表達陽性或強陽性，主要在纖維母細胞，星狀細胞表達，癌灶周圍或癌灶內(nèi)均可見到一條或多條特異性供血動脈。 3.小肝癌病理分型分為肝細胞癌43例(95.6﹪)，膽管細胞癌1例(2﹪)；病理分型均為Ⅱ級以下；癌變患者中HBV感染率