膀胱癌間質(zhì)α-SMA和CD34表達(dá)及其與Ki-67的關(guān)系.pdf

1、1 0 4 5 92 0 0 6 1 2 0 4 4 1 0 0 2 1 0 0 6 3公 開(kāi)鄭 州 大 學(xué)碩 士 學(xué) 位 論 文(科 學(xué) 學(xué)位 )膀 恍癌 間質(zhì) a 一 S M A 和 C D 34 表 達(dá) 及 其 與 瓦 一 67 的關(guān) 系院 系 名 稱(chēng) :學(xué) 科 門(mén) 類(lèi) :專(zhuān) 業(yè) 名 稱(chēng) :作 者 姓 名 :導(dǎo) 師 姓 名 、 職 稱(chēng) :鄭 州 大 學(xué)第 一 附屬 醫(yī) 院醫(yī) 學(xué)外 科 學(xué) (泌 尿 外 科 )董 照 剛楊 錦 建

2、教 授二 零 零 九 年 五 月鄭 州大學(xué) 2009 年碩士研 究 生畢業(yè)論 文 「 扣 文摘 要變對(duì) 腫瘤 的診斷及預(yù) 后也具有重 要 意義 。有研 究 表 明，在 胃、結(jié)腸 、直腸 侵 襲 性癌 間質(zhì) 中缺 乏 C D 34 成 纖維 細(xì) 胞 ，而 分布 有 大 量 的 a 一 S M A 肌 成 纖 維 細(xì) 胞 ，說(shuō) 明C D 34 和 a 一 S M A 的表 達(dá) 有 一 定 的 內(nèi)在 聯(lián) 系 。但 是 在 膀 膚 癌 間質(zhì) 中

3、 C D 34 和 a一 S M A 的表達(dá)及其 與 幻· 67 的關(guān) 系 尚未 見(jiàn)相 關(guān)報(bào) 道 ，本 實(shí)驗(yàn) 采 用 免疫 組化 SP 法檢測(cè) 在 正常膀膚組 織 、膀 膚癌 組織 間質(zhì) 中 a 一 SM A 蛋 白、C D 34 蛋 白的表 達(dá) 以及幻一 67 的表達(dá)情 況 ，并 分析 其 相 關(guān)性 ，探 討 a 一 S M A 蛋 白、C D 34 蛋 白和 幻 一 67 在膀 膚 癌 發(fā) 展過(guò)程 中 的作 用 ，為膀 膚

4、 癌 的臨床 診 斷和 預(yù) 后 提 供 新 的方法 。材 料 與方 法收 集 鄭 州大 學(xué) 第 一 附屬 醫(yī) 院 2006 年 5 月 ~ 2007 年 5 月 68 例 膀 膚 癌 的手 術(shù)切 除標(biāo) 本 ，其 中男 39 例 ，女 29 例 ，年 齡 30~ 81 歲 ，平 均 60.5 歲者 術(shù) 前 均 未接 受 過(guò) 放 療 或 者 化 療 。級(jí) 22 例 、 11級(jí) 28 例 、1 11級(jí) 18 例病 理 類(lèi) 型均 為 膀 朧 移

5、 行 細(xì) 胞 癌 。。所 有 標(biāo) 本 患病 理 分 級(jí) : I; 臨床 分 期 : T ; s 一 T I期 35 例 、例 術(shù) 后 無(wú) 復(fù) 發(fā) 。T Z一 幾 期 33 例 ;術(shù) 后 隨 訪 1. 5~ 2 年 ，其 中 30 例 術(shù) 后 復(fù) 發(fā) ，38 同 時(shí)取 12 例 癌 旁非癌 正 常 組 織 (取 自膀 朧 全 切 病 例 距 腫 瘤 邊 緣 >sc m ) 作 對(duì) 照 組 。全 部 標(biāo) 本 均 用福爾 馬林 固定 ，

6、常 規(guī)石蠟包 埋 ，如 m 厚連 續(xù) 切 片 。使用兔抗 人 a 一 SM A 單 克 隆抗體 、 鼠抗 人 C D 34 單 克 隆抗 體 以及兔 抗 人 幻一 67 單 克 隆抗 體 ，通 過(guò) 免 疫 組 化 S P法檢 測(cè) a 一 S M A 蛋 白、C D 34 蛋 白和 幻一 67 在 68 例 膀 膚 癌 組 織 、12 例 正 常 膀 膚 組織 間質(zhì) 中 的表 達(dá) 情 況 。統(tǒng) 計(jì) 分 析 采 用 SP S S 10.0

7、軟 件 對(duì) 數(shù)據(jù) 進(jìn) 行 處 理 ，按 照 病 理分 級(jí) 、臨床 分期 、有 無(wú) 復(fù) 發(fā) 分類(lèi) 統(tǒng) 計(jì) ，對(duì) 每 個(gè) 指 標(biāo) 用 x “ 檢 驗(yàn) 、Fisher， s 精 確 概 率檢驗(yàn) 或 者 t 檢驗(yàn) 進(jìn) 行 分 析 ; 指 標(biāo) 之 間 的相 關(guān) 性 用 皮 爾遜 積 差 相 關(guān)(P earson)作 相 關(guān)分 析 ， 以 a 二 0.05 作 為差 異有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 檢 驗(yàn) 水 準(zhǔn) 。結(jié) 果1. a 一 SM A 蛋 白表

8、達(dá) 的 陽(yáng)性 信 號(hào) 主 要 定位 于 膀 膚 癌 間質(zhì) 細(xì) 胞 的胞 漿 。68 例膀 耽 癌 間質(zhì) 中有 58 例 顯 示 陽(yáng)性 表 達(dá) ，陽(yáng)性 率 為 85 .29% (58/68) ，陽(yáng)性 信 號(hào) 主 要位 于 肌 成 纖 維細(xì) 胞 和 血 管壁 平 滑 肌 細(xì) 胞 的胞 漿 。12 例 正 常 膀 膚 組 織 間質(zhì) 中有 1例 a 一 S M A 蛋 白陽(yáng) 性 表 達(dá) ，陽(yáng)性 率 為 8.33% (1/12 )，陽(yáng)性 信 號(hào)

9、主 要 位 于 血 管 壁 平滑 肌 細(xì) 胞 的胞 漿 。 a 一 S M A 蛋 白在 膀 膚 癌 間質(zhì) 中 的 表 達(dá) 明顯 高 于 正 常 膀 膚 組 織 ，兩 者 相 比差 異 具 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 (P 二 0 . 00 0 )。 a 一 S M A 蛋 白在 膀 膚 癌 不 同病 理 分 級(jí)I 級(jí) 、 11 級(jí) 、111級(jí) 組 織 間 質(zhì) 中 的 陽(yáng) 性 表 達(dá) 率 分 別 為 : 86. 36% ( 19/22 )、