舌象圖像生成客觀干預(yù)方法與在脾胃濕熱證的運用研究.pdf

1、舌診是中醫(yī)辨證理論體系里的一種特色方法，是反映人體狀態(tài)的重要觀察指針之一，也是臨床醫(yī)生常用的辨證手段之一。而舌象的客觀化研究一直以來方興未艾，并且隨著科技的發(fā)展，也越來越有更豐富的成果。數(shù)字(基于普及用語以下稱為數(shù)碼)圖像在舌象客觀化的研究的應(yīng)用中也越來越占有重要的地位。 脾胃濕熱證是脾胃實證中一種常見的證型，屬于嶺南地區(qū)的多發(fā)證型，也是中醫(yī)“證”研究工作的重要內(nèi)容之一。導(dǎo)師勞紹賢教授長期以來一直在該領(lǐng)域從事研究，從不同方面探討

2、其病理本質(zhì)與治療規(guī)律，并且也已經(jīng)取得一定的成果， 本研究即是在前二者的基礎(chǔ)之上，以客觀化干預(yù)數(shù)碼圖像生成方法為經(jīng)、對脾胃濕熱證的臨床觀察為緯，以此開展工作架構(gòu)，并以與脾虛濕困證型作為觀察對照。 一、文獻研究長期以來舌象客觀化的研究先賢們一直通過各種方法將舌象客觀化，在各領(lǐng)域也取得了一定的成績；特別是近10多年，由于數(shù)碼科技的興起，因為其對于各種變因的掌控比以往簡便以及操作更加容易等特性，逐漸在此領(lǐng)域取得了長遠的進展。目前

3、舌象客觀化的研究涉及標準觀察模式、色彩空間、舌象自動識別軟件等多方面，研究范圍較大，且涉及多學科、多專業(yè)，對舌象客觀化的研究開展了較全面的探討。 二、舌象擷取過程變因控制數(shù)碼舌象圖像擷取過程除了受到環(huán)境中光線或照明體色溫的影響之外，在數(shù)碼影像生成的過程中還受到感光元件(CCD或CMOS)，A/D(轉(zhuǎn)碼器)以及MCU(微處理器)等部件在版本、性能以及原廠設(shè)定值方面的制約；此外，圖像的成像還受到鏡頭光學像差的影響，然而過往對這方面的

4、研究較為欠缺而本研究的重點即在于運用CIE標準照明、觀測條件，以NikonD70DSLR(DigitalSingleLensReflex)搭配NikkorAF24-85mmIFMicro鏡頭，微距模式拍攝以獲得RAW格式文件，目的在于修正、減少這些原本存在環(huán)境、相機中的影響因素所帶來對舌象圖像真實性的干擾，以期使舌象圖像能夠更加客觀化。 三、臨床研究本論文研究著重于探討舌象圖像擷取過程的客觀化，預(yù)期能夠?qū)⒉傻玫膱D像基本接近真實狀

5、態(tài)下的舌象，亦即是能夠真實還原最初的舌象狀態(tài)，并以此方法臨床觀察證屬中醫(yī)脾胃濕熱證患者26例，脾虛濕困患者28例作為對照舌象在CMY、HSB、Lab色彩空間的變化。觀察結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組舌質(zhì)部分在三個色彩空間中M、S、L、a等分量方面具有顯著性差別(M：p＜0.01；S：p＜0.05；L：p＜0.05；a：p＜0.05)，說明脾胃濕熱組要較脾虛濕困組的Y分量明顯增高、S值更向高飽和度偏移、a值更向紅色軸偏移，而L分量在非照度相關(guān)空

6、間時可以忽略不計；兩組舌苔部分在三個色彩空間中Y、S、b有顯著性差別(Y：p＜0.05，S：p＜0.01，b：p＜0.05)，提示脾胃濕熱組要較脾虛濕困組的Y分量明顯增高、S值更向高飽和度偏移、在b軸上更向黃色軸偏移。觀察結(jié)果顯示兩組舌象在色度學中的變化與臨床觀察一致。 四、結(jié)論與展望結(jié)論：根據(jù)臨床研究的結(jié)果顯示本論文的圖像生成干預(yù)方法能夠基本還原真實狀態(tài)的舌象，對于臨床觀察的應(yīng)用具備可行性。 展望：未來仍繼續(xù)研究如何將