胃癌組織中胃蛋白酶原表達(dá)水平與臨床病理特征和預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：測定胃癌患者腫瘤組織及遠(yuǎn)癌切端組織中胃蛋白酶原C(PGC)表達(dá)水平及血清中的胃蛋白酶原A(PGA)、PGC含量，分析組織PGC表達(dá)水平與血清PGA、PGC含量的相關(guān)性，揭示其與臨床病理特征的關(guān)系。進(jìn)一步分析胃癌組織中PGC表達(dá)和胃癌患者臨床病理特征與生存狀況的相關(guān)性，證實胃癌組織中PGC陽性表達(dá)及臨床病理特征對胃癌患者預(yù)后的影響。 方法：收集2007年～2008年經(jīng)手術(shù)切除具有完整臨床病理資料的胃癌病理組織標(biāo)本30例及相應(yīng)

2、患者術(shù)前晨起空腹靜脈血，采用免疫組織化學(xué)方法對組織切片進(jìn)行染色，測定癌組織及遠(yuǎn)癌切端組織中PGC表達(dá)，用酶聯(lián)免疫吸附方法測定血清PGC、PGA的含量；根據(jù)病案號隨機(jī)抽取2001～2005年總醫(yī)院普外科70例胃癌患者，獲取病理切片，采用免疫組織化學(xué)方法對組織切片進(jìn)行染色，測定癌組織中PGC的表達(dá)，隨訪患者預(yù)后。 結(jié)果：30例(07～08年)胃癌患者中2例患者(6.7％)腫瘤組織PGC表達(dá)陽性，遠(yuǎn)癌切端組織全部表達(dá)陽性，PGC在癌組

3、織表達(dá)水平與遠(yuǎn)癌切端組織表達(dá)水平有顯著差異(p<0.05)，高分化的腫瘤組織的PGC陽性率要高于中分化和低分化腫瘤組織(p<0.05)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組的PGC表達(dá)水平也有顯著性差異(p<0.05)。數(shù)據(jù)分析顯示PGC在腫瘤組織中的表達(dá)與胃癌患者臨床病理特征相關(guān)聯(lián)。測定血清PG量與臨床病理特征無相關(guān)性，且2例腫瘤組織中PGC陽性的患者血清PG量與腫瘤組織陰性患者血清PG量無顯著性差異(p>0.05)；70例(01～05

4、年)隨訪患者中3例患者失訪，失訪率為4.3％。測定67例有隨訪結(jié)果患者中10例患者(14.9％)腫瘤組織PGC表達(dá)陽性，分析顯示PGC表達(dá)與分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期等臨床病理特征相關(guān)，預(yù)后分析顯示TNM分期與PGC表達(dá)為影響預(yù)后生存的獨(dú)立因素，PGC表達(dá)陰性患者死亡風(fēng)險是PGC表達(dá)陽性患者的6.8倍。 結(jié)論：胃癌腫瘤組織有一定量的PGC表達(dá)，且PGC表達(dá)與臨床病理特征存密切相關(guān)，提示PGC表達(dá)具有臨床應(yīng)用價值。但血清PG