梔黃止痛散對(duì)兔膝關(guān)節(jié)滑膜炎模型血沉、IL-1β濃度影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　目的：本課題通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，觀察純中藥制劑 “梔黃止痛散”對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎動(dòng)物模型的治療效果，對(duì)梔黃止痛散治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床效應(yīng)進(jìn)行前瞻性評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)治療前后主要癥狀、體征、X線檢查、CT檢查、血沉檢查，關(guān)節(jié)液測(cè)試、壓痛點(diǎn)測(cè)定等指標(biāo)的觀察，證實(shí)“舒筋通絡(luò)、活血化瘀、清熱消腫、涼血活血、消腫止痛”為治療原則的中醫(yī)外治療法對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療作用，進(jìn)一步規(guī)范其技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提供安全有效、操作性強(qiáng)、便于推廣的治療方案規(guī)范文本，從而開辟一條防治

2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎的新途徑。
　　方法：選用六個(gè)月齡新西蘭大白兔60只，將60只兔分為實(shí)驗(yàn)組(Ⅰ)、對(duì)照組(Ⅱ)，兩組各30只。采用Haydrup法制作膝關(guān)節(jié)滑膜炎動(dòng)物模型。實(shí)驗(yàn)組給予梔黃止痛散外敷，使用適量的蜂蜜作為基質(zhì)混合，將梔黃止痛散攪拌為糊狀，以0.3-0.6cm的厚度攤于無(wú)菌棉布上，外敷于患處，外圍用紗布繃帶包扎，每3 日換1 次。對(duì)照組以“杞柳短腿支架”將家兔固定后，膝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷。兩組各治療15d。對(duì)照組雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對(duì)

3、應(yīng)注射 0.3 mL 無(wú)菌生理鹽水。在第1 次注射前，每只兔雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均以0.4 mL 無(wú)菌生理鹽水沖洗3 次，消除可能殘留的蛋白酶對(duì)后續(xù)實(shí)驗(yàn)的影響。于第 1 次注射后第2、4、6、8、10 周進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)中觀察家兔的存活情況，膝部是否腫脹以及腫脹程度、皮色、皮溫，測(cè)定血沉和白細(xì)胞介素1β 濃度。上述觀察完成后，將兔膝關(guān)節(jié)滑膜組織切除，制作石蠟切片標(biāo)本，固定于10% 中性甲醛中，切片的厚度為6微米(常規(guī)HE染色)，顯微鏡下觀察其細(xì)胞浸

4、潤(rùn)及血管侵入情況、黏膜及內(nèi)襯層下是否有疏松結(jié)締組織增生。并根據(jù)Mankin 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)滑膜評(píng)分。
　　結(jié)果：膝關(guān)節(jié)滑膜炎動(dòng)物模型梔黃止痛散治療組臨床癥狀、紅細(xì)胞沉降率及IL-1β 濃度明顯輕于膝關(guān)節(jié)滑膜炎動(dòng)物模型對(duì)照組，借此證實(shí)梔黃止痛散對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎動(dòng)物模型有明顯的療效，膝關(guān)節(jié)滑膜炎模型梔黃止痛散治療組中紅細(xì)胞沉降率出現(xiàn)明顯降低(P<0.05)；可見梔黃止痛散的療效明顯優(yōu)于常規(guī)療法，但其作用存在著明顯的量效關(guān)系。