運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)新診2型糖尿病和糖耐量減低患者生活質(zhì)量及療效的研究.pdf

1、目的：評(píng)估新診斷2型糖尿病(T2DM)或糖耐量減低(IGT)患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的生活質(zhì)量(QOL)：探討運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)新診斷T2DM或IGT患者的生活質(zhì)量、臨床療效以及降糖直接成本一效果比的影響；探討影響T2DM或IGT患者QOL得分變化的臨床因素；為臨床和社區(qū)糖尿病(DM)患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作提供理論依據(jù)及實(shí)踐指導(dǎo)。 方法：按分層抽樣方法，抽取湖南省6家醫(yī)院門(mén)診和體檢的符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)的162例新

2、診T2DM或IGT患者作為研究樣本，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)飲食運(yùn)動(dòng)治療和健康教育；試驗(yàn)組除了對(duì)照組的治療外，每天進(jìn)行兩次強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療。干預(yù)前后，采用王樂(lè)三等研制的T2DM患者生活質(zhì)量量表(T2DMQLS)及自我編制的健康狀況自評(píng)表對(duì)受試者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并測(cè)量患者的體重指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等臨床指標(biāo)。比較2組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量得分、臨床指標(biāo)值、臨床指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率及健康狀況自評(píng)好轉(zhuǎn)率的差別，并分析影響生活

3、質(zhì)量得分變化的臨床因素。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析，卡方檢驗(yàn)和多元線(xiàn)性逐步回歸分析。 結(jié)果： 1.QOL得分除疾病維度外，不同的干預(yù)方法存在組間差別；測(cè)量前后的得分有差別；測(cè)量前后與處理存在交互作用。 2.患者的臨床指標(biāo)方面，不同的干預(yù)方法存在組間差別；測(cè)量前后的BMI、HBA1C有差別；測(cè)量前后與處理存在交互作用；患者的FBG、PBG在

4、不同的干預(yù)方法下不同的干預(yù)時(shí)相變化的趨勢(shì)不同，其中對(duì)照組不同干預(yù)時(shí)相的FBG、PBG較為穩(wěn)定。 3.干預(yù)半年后，兩組患者臨床指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況和健康狀況自評(píng)好轉(zhuǎn)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.干預(yù)半年后，兩組患者降糖的直接成本一效果比對(duì)比，試驗(yàn)組低于對(duì)照組。 5.多元線(xiàn)性逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，DM患者生活質(zhì)量總分干預(yù)前后的差值與BMI、FBG、HbA1C、PBG干預(yù)前后的差值有關(guān)。 結(jié)論： 1.運(yùn)動(dòng)干預(yù)有