高校2型糖尿病患者生活質(zhì)量及其影響因素研究.pdf

1、目的2型糖尿病發(fā)病原因未明，但由于其并發(fā)癥可累計(jì)全身各系統(tǒng)，長(zhǎng)期發(fā)作將嚴(yán)重影響患者身心健康。近年來，我國(guó)2型糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)，已成為嚴(yán)重危害人們身體健康的主要慢性病之一。隨著我國(guó)高等教育的改革和發(fā)展，高校擴(kuò)招，教職工承擔(dān)的教學(xué)、科研和管理任務(wù)日益繁重，競(jìng)爭(zhēng)加劇，該病患病率在高校教職工中也呈現(xiàn)出上升的態(tài)勢(shì)。由于目前對(duì)該病尚無根治方法，因此，除了用藥物及臨床療法控制病情外，提高患者醫(yī)療知識(shí)水平，針對(duì)影響患者生活質(zhì)量的主要因素進(jìn)行綜合干

2、預(yù)，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命，是2型糖尿病三級(jí)干預(yù)的重點(diǎn)。然而，近年來發(fā)表的有關(guān)糖尿病患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究報(bào)告多是在一般居民中進(jìn)行的，而在高校教職工這一群體中進(jìn)行此類研究的報(bào)道較少。高等學(xué)校教職工是整個(gè)社會(huì)中的一個(gè)特殊群體，他們收入穩(wěn)定，生活和文化水平較高，信息來源廣，接受能力強(qiáng)，醫(yī)學(xué)保健知識(shí)相對(duì)較高，治療依從性好。因此，是干預(yù)能夠較為成功的人群。本研究旨在通過對(duì)高校2型糖尿病患者生活質(zhì)量的測(cè)評(píng)，全面反映其生理及心理健

3、康狀況；了解該病對(duì)該群體生活質(zhì)量的影響，分析其影響因素，并針對(duì)性地提出干預(yù)措施，為做好高校教職工的醫(yī)療保健工作及制定切實(shí)可行的綜合干預(yù)措施，改善患者生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。 研究對(duì)象及方法 以2004年10月到2005年10月，在山東大學(xué)三個(gè)校區(qū)醫(yī)院門診及教職工查體中確診的136例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。入選病例均符合wH01999年制定的糖尿病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查采用糖尿病人一般情況調(diào)查表及2型糖尿病人生活質(zhì)量量表(Qua

4、lity of Life Scale for Diabetes Mellitus，DMQLS)調(diào)查表，后者是由國(guó)家“十五”攻關(guān)課題《老年疾病醫(yī)療后果評(píng)價(jià)系統(tǒng)的研究》課題組開發(fā)研制并經(jīng)信度、效度等量表評(píng)價(jià)。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采取面訪形式調(diào)查，問卷由病人自己獨(dú)立完成。主要調(diào)查內(nèi)容：糖尿病病人一般情況調(diào)查表包括年齡、性別、婚姻狀況、教育程度、病程、血糖代謝控制水平、治療方式、并發(fā)癥、健康情況、醫(yī)療費(fèi)別、經(jīng)濟(jì)收入及居住條件等；生活質(zhì)量調(diào)查

5、量表包括疾病維度、生理維度、社會(huì)維度、心理維度、滿意度維度等共87個(gè)條目；每個(gè)條目均有相應(yīng)的權(quán)重，采用SPSSll．5建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，計(jì)算各維度得分及生活質(zhì)量總評(píng)分，通過統(tǒng)計(jì)描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素分析、多元逐步回歸分析來探討高校2型糖尿病患者生活質(zhì)量的主要影響因素。 主要結(jié)果 所調(diào)查的高校教職工2型糖尿病患者生活質(zhì)量5個(gè)維度得分及生活質(zhì)量總評(píng)分分別為：50.02±10.0、49.16±10.0、49.95

6、±10.0、49.79±10.0、49.98±10.0、249.99±39.2。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明：高校教職工2型糖尿病患者在疾病維度、生理維度評(píng)分與生活質(zhì)量總評(píng)分主要影響因素為年齡、病程及并發(fā)癥；該結(jié)果可能與本次調(diào)查對(duì)象中離退休教職工占的比例較大(32.7％)、病程較長(zhǎng)(平均6.56±5.35年)、并發(fā)癥較多(有并發(fā)癥者占61.1％)有關(guān)，這與普通社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量研究結(jié)果基本一致，影響社會(huì)維度的主要因素為年齡、性別、婚姻

7、、教育程度、病程、血糖控制水平、治療方式、并發(fā)癥、健康狀況、職業(yè)現(xiàn)狀及經(jīng)濟(jì)收入。高校教職工2型糖尿病患者社會(huì)維度評(píng)分低于以往其他研究人群，說明高校教職工患2型糖尿病后對(duì)擔(dān)當(dāng)角色活動(dòng)、人際交往能力影響較大，與社會(huì)維度評(píng)分成負(fù)相關(guān)。心理維度的主要影響因素為職業(yè)現(xiàn)狀、經(jīng)濟(jì)收入、居住條件；影響滿意度維度評(píng)分的主要因素為教育程度、血糖代謝控制水平、并發(fā)癥、健康狀況、職業(yè)現(xiàn)狀及經(jīng)濟(jì)收入。本次研究結(jié)果表明在高校這一知識(shí)分子比較集中群體，患者文化程度大

8、多較高，對(duì)糖尿病知識(shí)了解較多，治療依從性好，職業(yè)和經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定，婚姻家庭狀況較好與患者心理維度評(píng)分和滿意度維度評(píng)分成正相關(guān)。 結(jié)論與建議 1．本研究采用的經(jīng)信度、效度檢驗(yàn)良好的2型糖尿病生活質(zhì)量量表(DMQLS)，能較好適用于高校這一群體糖尿病患者；適合于社會(huì)其他群體2型糖尿病生活質(zhì)量干預(yù)措施也同樣適合于高校教職工2型糖尿病患者，且由于高校教職工接受能力強(qiáng)，醫(yī)學(xué)保健知識(shí)相對(duì)較高，治療依從性好。因此在其它群體2型糖尿病患

9、者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)研究后得出一些好的干預(yù)措施在高校2型糖尿病患者中實(shí)施更能取得較好的干預(yù)效果。 2．高校離退休教職工2型糖尿病患者大多病程長(zhǎng)，?；加卸喾N并發(fā)癥，其疾病維度評(píng)分、生理維度評(píng)分及生活質(zhì)量總評(píng)分低于其他在職教職工，為做好離退休教職工的醫(yī)療保健工作，必須為他們創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)他們開展積極有效治療、康復(fù)、保健等措施； 3．在高校教職工2型糖尿病患者各維度評(píng)分中社會(huì)維度評(píng)分最低，顯示高校教職工患2型糖尿病后，對(duì)他們?cè)?/p>

10、工作生活中擔(dān)當(dāng)角色活動(dòng)及人際交往影響更大。因此，應(yīng)充分利用各種資源為高校教職員工創(chuàng)造寬松舒適工作生活條件，為促進(jìn)高校教職工健康、改善生活質(zhì)量采取各種有效措施進(jìn)行干預(yù)。 4．年齡、婚姻、教育程度、病程、血糖代謝控制水平、并發(fā)癥、健康狀況、職業(yè)現(xiàn)狀、經(jīng)濟(jì)收入等因素是影響高校2型糖尿病患者各維度評(píng)分及生活質(zhì)量總評(píng)分的主要因素。因此建議高校衛(wèi)生工作者應(yīng)當(dāng)針對(duì)以上影響糖尿病患者生活質(zhì)量諸因素，加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的宣傳及健康教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)