基于跨理論模型的飲食干預對糖尿病前期人群生活質量的影響.pdf

1、研究目的：
　　了解糖尿病前期患者生活質量水平及影響因素，通過基于跨理論模型的飲食干預，改變患者飲食方式，延緩或阻止2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展，從而提高患者的生活質量，為糖尿病前期患者的護理工作提供理論依據和實踐指導。
　　研究方法：
　　采用便利抽樣的方法，選擇2013年7月~2013年12月在鄭州大學第二附屬醫(yī)院門診或體檢篩查出來的糖尿病前期患者124例，隨機分為對照組和干預組各62例。兩組均采用一般情況調查表、糖尿病前

2、期患者糖尿病飲食知識-行為調查問卷、簡明健康測量量表、一般自我效能感量表和社會支持量表進行調查。對照組給予常規(guī)的飲食健康教育；干預組在常規(guī)飲食健康教育的基礎上，給予基于跨理論模型的飲食干預。兩組分別在干預前及干預后1個月、3個月和6個月測量糖尿病前期患者糖尿病飲食知識-行為調查問卷得分、簡明健康測量量表得分、一般自我效能感量表得分和社會支持量得分。
　　所有數據資料均采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準α=0.05，統(tǒng)計學

3、方法采用描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本 t檢驗、χ2檢驗、分層χ2檢驗（χ2M-H）、Fisher's確切概率法、非參數檢驗、單因素方差分析、重復測量方差分析、Pearson相關性分析和多元逐步回歸分析。
　　結果：
　　1.共有122例患者完成了干預研究（每組各61例），干預前2組患者的基線資料均衡，經檢驗差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2.糖尿病前期患者生活質量的8個維度中，情感角色得分最高，為（68.38±3

4、9.80）分；其次是軀體功能得分，為（62.11±30.69）分；最低的是軀體角色得分，僅為（48.03±40.16）分；糖尿病前期患者生活質量損傷的嚴重程度依次為軀體角色、總體健康、軀體疼痛、社會功能、生命活力、精神健康、軀體功能及情感角色；患者生活質量除了情感角色維度外，其余各維度和生活質量生理健康維度、生活質量心理健康維度相對于常模明顯下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經多元逐步回歸分析，文化程度、工作性質、高血壓病史、糖

5、尿病家族史和血糖受損類型對糖尿病前期患者的生活質量有影響。
　　3.糖尿病前期患者的糖尿病飲食知識和軀體疼痛、總體健康和社會功能呈正相關（r=0.227、0.255和0.237，P均<0.05）；糖尿病飲食行為和總體健康、生命活力、社會功能、情感角色、精神健康和生活質量心理健康維度呈正相關（r=0.396、0.276、0.234、0.325、0.523和0.396，P均<0.05）；一般自我效能感和軀體功能呈顯著的正相關（r=0.

6、449，P<0.01）；客觀支持和軀體功能、軀體疼痛和生活質量生理健康維度呈正相關（ r=0.356、0.291和0.316， P均<0.05）；社會支持利用度和總體健康、情感角色和生活質量心理健康維度呈正相關（r=0.279、0.296和0.259，P均<0.05）。
　　4.干預后6個月對照組患者生活質量生理健康維度得分為（254.47±74.08）分、生活質量心理健康維度得分為（272.18±70.71），與干預前比較差異無

7、統(tǒng)計學意義（P>0.05）；糖尿病飲食知識得分為（5.43±0.95）分、糖尿病飲食行為得分為（2.47±1.06）分、一般自我效能感得分為（2.56±0.34）分、社會支持總分得分為（44.42±6.70）分，與干預前比較以上指標均得到了不同程度的改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　5.干預后6個月干預組患者生活質量生理健康維度得分為（294.84±13.02）分、生活質量心理健康維度得分為（327.38±27.45

8、），與干預前比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；糖尿病飲食知識得分為（9.18±3.27）分、糖尿病飲食行為得分為（6.00±1.99）分、一般自我效能感得分為（2.99±0.19）分、社會支持總分得分為（49.65±4.92）分，與干預前比較以上指標均得到了不同程度的改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　6.干預6個月后，干預組和對照組患者的生活質量各維度比較均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）；2組患者在糖尿病飲食知

9、識、糖尿病飲食行為、一般自我效能感和社會支持總分方面差異有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。
　　結論：
　　1.糖尿病前期患者生活質量低于中國常模。糖尿病前期患者的生活質量水平受工作性質、文化程度、高血壓病史、糖尿病家族史和血糖受損類型等因素影響。
　　2.糖尿病前期患者的生活質量與糖尿病飲食知識、糖尿病飲食行為、一般自我效能感和社會支持呈正相關。
　　3.基于跨理論模型的飲食干預能有效提高糖尿病前期患者的生活質量