中醫(yī)辨證治療過敏性紫癜的療效評(píng)價(jià)及腎臟保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的:本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),通過中醫(yī)辨證分型對(duì)過敏性紫癜患兒治療過程中臨床癥狀的觀察及血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白(ALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿沉渣RBC數(shù)等客觀指標(biāo)的測(cè)定,觀察中醫(yī)辨證治療過敏性紫癜的療效,以及早期腎損傷、紫癜性腎炎的發(fā)生率,并明確中藥治療過敏性紫癜的安全性。
　　方法:選取過敏性紫癜患兒62例,均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn),采用隨機(jī)數(shù)字表來確定病人的入組。分為治療組

2、(30例,中醫(yī)辨證+單純西醫(yī)),對(duì)照組(32例,單純西醫(yī)),兩組均按規(guī)定的用藥方法用藥。詳細(xì)觀察治療組和對(duì)照組在治療過程中臨床癥狀消失的時(shí)間及腎損、腎炎的發(fā)生率;觀察治療組與對(duì)照組治療前、治療8周末時(shí)尿β2-MG、尿微量白蛋白水平的改變。
　　結(jié)果:
　　1.治療組30例中,臨床痊愈17例、顯效8例、有效2例、無效3例,總有效率90.0％;對(duì)照組32例,臨床痊愈12例、顯效5例、有效6例、無效9例,總有效率71.9%。

3、>　　2.兩組在治療4周后治療組皮膚紫癜消失時(shí)間、關(guān)節(jié)痛、腹痛緩解時(shí)間較對(duì)照組縮短(P<0.05),其中皮膚紫癜消失時(shí)間及腹痛緩解時(shí)間較對(duì)照組明顯縮(P<0.01),差異顯著。
　　3.兩組在治療前尿β2-MG、尿微量白蛋白相比,無明顯差異(P>0.05),治療8周末后治療組較對(duì)照組明顯降低,差異顯著(P<0.05);治療組在治療8周后較治療前尿β2-MG、尿微量白蛋白明顯降低,差異顯著(P<0.05),對(duì)照組在治療前后無顯著差異

4、(P>0.05)。
　　4.治療組出現(xiàn)腎損傷4例,其發(fā)生率為13.3%,對(duì)照組出現(xiàn)腎損傷12例,其發(fā)生率為37.5%,兩組相比差異顯著(P<0.05);治療組發(fā)生腎炎3例,其中輕型2例,中型1例,發(fā)生率為10%,對(duì)照組發(fā)生腎炎10例,其中輕型7例,中型3例,發(fā)生率為31.3%,兩組相比差異顯著(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.中醫(yī)辨證治療可明顯縮短過敏性紫癜臨床癥狀消失的時(shí)間,療效確切。
　　2.中醫(yī)辨證能