非小細(xì)胞肺癌患者機(jī)體DNA修復(fù)能力與順鉑耐藥的關(guān)系.pdf

1、目的：探討晚期非小細(xì)胞肺癌患者(NSCLC)機(jī)體DNA修復(fù)能力(DNArepair capacity，DRC)與順鉑為基礎(chǔ)方案化療后產(chǎn)生耐藥之間的關(guān)系，為臨床預(yù)測(cè)晚期非小細(xì)胞肺癌患者對(duì)順鉑方案化療是否有效提供理論依據(jù)。方法： 取經(jīng)病理確診的96例不可切除晚期非小細(xì)胞肺癌患者外周血，提取和培養(yǎng)淋巴細(xì)胞，進(jìn)行宿主細(xì)胞反應(yīng)(Host cell reaction，HCR)實(shí)驗(yàn)，計(jì)算DRC值以檢測(cè)患者機(jī)體DNA修復(fù)能力。同時(shí)患者均接受以順鉑(C

2、isplatin，DDP)為基礎(chǔ)的方案化療，至少2個(gè)周期，觀察并比較不同DRC值的患者對(duì)順鉑化療療效以及化療后生存的差異。 結(jié)果：1)96例患者的DRC值為7.5％±1.1％。DRC≤6.7％組的化療有效率(RR=CR+PR)為42.86％，失敗風(fēng)險(xiǎn)(SD+PD)57.14％。6.7％值為0.075，P=0.784，無統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、差異；6.7％值為5.040，P=0.025，有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)差異；DRC≥8.9％組的化療有效率也明顯低于DRC為6.7=8.9組的39.39％，與6.7％值為4.177，P=0.041，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DRC≥8.9％組的化療失敗風(fēng)險(xiǎn)為82.86％，高于DRC≤6.7％組的57.14％，兩組失敗風(fēng)險(xiǎn)相比較，比值比OR=3.625，95％CI=1.143-11.500，均大于1，故化療失敗風(fēng)險(xiǎn)與兩組DRC值的高低之間有相關(guān)性；而DRC≥8.9％組與6.7％<

5、DRC<8.9％組比較，化療失敗風(fēng)險(xiǎn)分別為82.86％和60.60％，OR=3.142，95％CI=1.022-9.654，均大于1，故失敗風(fēng)險(xiǎn)與兩組DRC值高低之間具有相關(guān)性。 3)DRC≤6.7％組的1年生存率為31.28％，中位生存時(shí)間為8.7月，95％CI為7.99-9.41個(gè)月；6.7％

6、存率為28.43％，中位生存時(shí)間為8.3月，95％CI為6.61-9.99個(gè)月。對(duì)三組生存率和生存時(shí)間進(jìn)行組間的兩兩比較：DRC≤6.7％組與6.7％值為0.22,P=0.636；DRC≤6.7％組與DRC≥8.9％組比較的X<'2>值為0.02，P=0.894；DRC≥8.9％組與6.7％值為0.35，P=0.555，三組生存資料之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。