女性垂體微腺瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振掃描的定量診斷研究.pdf

1、目的:量化分析MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描診斷垂體微腺瘤的各參數(shù)指標(biāo),探索動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR診斷垂體微腺瘤各參數(shù)最佳閾值。
　　 方法:量化分析30健康女性腺垂體及30例垂體微腺瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振圖像,將時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線分為三型,對(duì)正常腺垂體及微腺瘤時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線的形態(tài)、達(dá)峰時(shí)間、強(qiáng)化率、強(qiáng)化斜率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,采用ROC法確定垂體微腺瘤的診斷閾值,并計(jì)算敏感度、特異度。通過(guò)Logistic回歸分析得出各變量的回歸系數(shù)及回歸方程。
　　

2、 結(jié)果:
　　 1.Ⅰ型曲線多見(jiàn)于正常組織,Ⅲ型曲線僅見(jiàn)于腺瘤組織,Ⅱ型曲線可見(jiàn)正常組織及腺瘤組織。
　　 2.正常腺垂體各部位各參數(shù)之間無(wú)顯著性差異。
　　 3.正常腺垂體組織與腺瘤組織之間達(dá)峰時(shí)間、強(qiáng)化率、強(qiáng)化斜率存在顯著性差異,正常腺垂體達(dá)峰時(shí)間、強(qiáng)化率、強(qiáng)化斜率均值分別為48.53秒、158.97％、3.53％,腺瘤的均值分別為86.4秒、139.35％、1.82％。
　　 4.ROC曲線分析顯

3、示:
　　 達(dá)峰時(shí)間ROC曲線下面積0.896,強(qiáng)化率曲線下面積0.643,強(qiáng)化斜率曲線下面積0.868,三個(gè)變量聯(lián)合ROC曲線下面積0.907。
　　 5.Logistic回歸分析得出三個(gè)變量回歸方程:
　　 P=1/[1+e-(3.699-0.081x1+0.012X2+0.345X3)]
　　 結(jié)論:
　　 1.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描達(dá)峰時(shí)間、強(qiáng)化斜率對(duì)垂體微腺瘤診斷價(jià)值較高,當(dāng)以垂體柄開(kāi)始強(qiáng)化至達(dá)到