脊柱磁共振增強掃描對兒童格林—巴利綜合征的診斷價值.pdf

1、目的:
　　探討脊柱磁共振(MRI)增強掃描對兒童格林—巴利綜合癥(GBS)的診斷價值。
　　材料和方法:
　　對2010年1月～2013年3月我院收治并經(jīng)臨床確診的17例GBS的臨床及影像學(xué)資料進行回顧性分析。17例患兒均行常規(guī)脊柱MRI平掃及增強掃描。判斷腰骶段脊神經(jīng)根及馬尾有無增粗和強化，并根據(jù)強化部位和強化程度分為4型:僅前根強化（Ⅰ型）;前、后根均有強化，但前根較后根強化明顯（Ⅱ型）;前、后根均有強化，前根和

2、后根強化程度類似（Ⅲ型）;前、后根均有強化，但后根較前根強化明顯(Ⅳ型)。統(tǒng)計分析強化類型和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、2名醫(yī)生達成共識的脊神經(jīng)根和馬尾增粗5例，達成共識的脊神經(jīng)根和馬尾無明顯增粗4例，其余8例判斷結(jié)果不一致。
　　2、增強掃描顯示腰骶段脊神經(jīng)根和馬尾均有不同程度的強化，其中僅前根強化（Ⅰ型）4例，占23.5％;前、后根均有強化，但前根較后根強化明顯（Ⅱ型）9例，占52.9％;前、后根均有

3、強化，前根和后根強化程度類似（Ⅲ型）3例，占17.6％;前、后根均有強化，但后根較前根強化明顯（Ⅳ型）1例，占5.9％。
　　3、所有病例臨床上均存在運動障礙。17例中12例有感覺障礙，其中Ⅰ型（僅前根受累）2例(2/4);Ⅱ～Ⅳ型(前后根均受累)10例(10/13)。Fisher確切概率法檢驗Ⅰ型（后根不強化）和Ⅱ～Ⅳ型（后根強化）之間感覺障礙出現(xiàn)率，p值為0.538，大于0.05。趨勢檢驗Ⅰ～Ⅳ型感覺障礙出現(xiàn)率，卡方值為1.4