冠心病血運(yùn)重建患者動脈粥樣硬化危險因素的流行率與控制情況調(diào)查.pdf

1、背景及目的：由于人們預(yù)期壽命延長和生活方式改變，冠心病正在成長為我國主要死亡原因，加重我國衛(wèi)生保健系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。廣泛臨床和統(tǒng)計學(xué)資料已經(jīng)證實(shí)許多增加冠心病危險因素。一些危險因素是可改變、治療和控制的，例如吸煙、高脂血癥、高血壓病和糖尿病。由于采用標(biāo)準(zhǔn)和人群不同，各個研究得出的動脈粥樣硬化危險因素的流行情況不同，即動脈粥樣硬化危險因素的流行情況還沒有精確確定。同時我國大部分動脈粥樣硬化危險因素流行情況的資料源于西方國家，故我國冠心病血運(yùn)重

2、建患者動脈粥樣硬化危險因素的流行情況還沒有一個充分評價：在臨床實(shí)踐中，二級預(yù)防在減少死亡、心肌梗死和卒中復(fù)合終點(diǎn)事件中已經(jīng)證實(shí)是有效的，對冠心病患者可能特別有效且花費(fèi)是值得的。不斷有許多證據(jù)強(qiáng)調(diào)在冠心病二級預(yù)防治療中對可變危險因素控制的重要性。但調(diào)查顯示冠心病患者危險因素控制情況極差。存我國冠心病血運(yùn)重建患者，可改變危險因素控制情況至今還沒有一個評估。本研究目的了解冠心病患者接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術(shù)(CAB

3、G)動脈粥樣硬化危險因素的流行情況和術(shù)后可改變危險因素的控制情況，分析其與循證醫(yī)學(xué)指南的差距，提高冠心病二級預(yù)防水半。 結(jié)論： 1.血運(yùn)重建患者危險因素發(fā)生率高，約90％患者有一個以上的危險因豢。 2.血運(yùn)重建患者可改變危險因素：吸煙、高血壓、山脂異常、代謝綜合征、超重和(或)肥胖和糖尿病發(fā)生率高。 3.冠心病患者血管重建術(shù)后危險因素控制欠佳，主要表現(xiàn)存術(shù)后繼續(xù)吸煙率較高，90％血脂指標(biāo)沒達(dá)到ATPIII