

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、[目的] 指端組織缺損的修復(fù)是手外科研究的重要課題之一,而臨床常用的各種皮瓣移植都存在一定的缺陷,因此國內(nèi)外學(xué)者一直都在進行相關(guān)皮瓣的研究。在臨床上應(yīng)用掌背動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)指端缺損時發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象:由于蒂長度所限,該皮瓣往往無法修復(fù)指端;另一現(xiàn)象是不慎將該皮瓣旋轉(zhuǎn)點的穿支損傷后該皮瓣仍能存活。本研究擬探討該現(xiàn)象存在的解剖學(xué)基礎(chǔ),根據(jù)掌背一指背動脈的血供特點設(shè)計新型皮瓣,使之能修復(fù)指端缺損。 [方法] 對12只新
2、鮮尸體手標(biāo)本分別經(jīng)動脈灌注紅色乳膠及動脈鑄型標(biāo)本對照觀察,對掌背動脈及指背動脈進行顯微解剖,測定旋轉(zhuǎn)點與腕背橫紋的距離,旋轉(zhuǎn)點與各指端的距離;斷穿支后,蒂延長的長度。根據(jù)其血管分布設(shè)計成指背動脈蒂逆行島狀皮瓣。將該皮瓣應(yīng)用于臨床中,治療組織缺損24例,術(shù)后兩周內(nèi)觀測皮瓣的顏色、腫脹等情況;術(shù)后每月隨訪,觀測修復(fù)區(qū)的兩點辨別距離。應(yīng)用微循環(huán)儀以健側(cè)供區(qū)為對照觀測術(shù)后6h、12h、24h、36h、3d、5d、7d、14d皮瓣的毛細血管袢變化
3、規(guī)律。 [結(jié)果] 1.掌背動脈與指掌側(cè)固有動脈在近節(jié)指骨底有交通支相連,指背動脈是掌背動脈的終木支,有小分支與指掌側(cè)固有動脈的背側(cè)分支在指背形成豐富的血管吻合網(wǎng)。第一、二、三掌背動脈皮瓣的旋轉(zhuǎn)點與指端的距離和旋轉(zhuǎn)點與腕背橫紋的距離差距有統(tǒng)計學(xué)意義;第四掌背動脈旋轉(zhuǎn)點與指端的距離和旋轉(zhuǎn)點與腕背橫紋的距離差距無統(tǒng)計學(xué)意義;結(jié)扎穿支后,從腕背橫紋到皮瓣旋轉(zhuǎn)點的距離增大,皮瓣蒂的延長1.5±0.3cm,能到達指端。 2.
4、根據(jù)其血管分布設(shè)計成指背動脈蒂逆行島狀皮瓣,在臨床中應(yīng)用該皮瓣修復(fù)指端缺損患者24例,22例存活,2例壞死。隨訪1~6個月,治療結(jié)果滿意。兩點辨別距離,吻合神經(jīng)組與未吻合神經(jīng)組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用微循環(huán)儀監(jiān)測皮瓣毛細血管袢。無血管危象者,術(shù)后FCL 數(shù)量與健側(cè)皮膚供區(qū)對比差距無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后出現(xiàn)靜脈危象的病例,均于術(shù)后12h內(nèi)觀察到大量FCL,密度較健側(cè)明顯增多;皮瓣發(fā)生動脈危象者,皮瓣內(nèi)FCL幾乎消失,阻斷近端靜脈時,可見皮瓣內(nèi)F
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 指背系列皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損的應(yīng)用研究.pdf
- 指背筋膜蒂皮瓣在手指皮膚軟組織缺失修復(fù)中的應(yīng)用.pdf
- 改良指背筋膜蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 掌背動脈皮瓣與腹部皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損的臨床療效分析.pdf
- 皮瓣在手部皮膚軟組織缺損中的應(yīng)用研究.pdf
- 指背筋膜蒂皮瓣用于指端軟組織缺損急診手術(shù)修復(fù)
- 指固有動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損的臨床研究.pdf
- 指背筋膜逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損.pdf
- 攜帶神經(jīng)的指固有動脈背側(cè)皮支血管鏈皮瓣修復(fù)指端缺損臨床研究.pdf
- 示指橈側(cè)指動脈掌背皮支皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究.pdf
- 指動脈背側(cè)支為蒂逆行指掌背筋膜皮瓣的應(yīng)用解剖與臨床研究.pdf
- 重建感覺的指動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹缺損
- 鄰指島狀皮瓣橋接修復(fù)伴血管缺損的手指皮膚缺損.pdf
- 足背動脈皮瓣
- 逆行掌背動脈島狀皮瓣與腹部真皮下血管網(wǎng)皮瓣修復(fù)指背皮膚缺損的療效評價.pdf
- 指動脈背側(cè)支皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用.pdf
- 指動脈中節(jié)中段背側(cè)穿支皮瓣的基礎(chǔ)解剖及臨床應(yīng)用.pdf
- 帶指背靜脈的指背神經(jīng)筋膜蒂島狀皮瓣橋接修復(fù)斷指合并皮膚、血管缺損的實驗設(shè)計及臨床應(yīng)用研究.pdf
- 指側(cè)方皮瓣和微型靜脈皮瓣的解剖及在皮膚缺損型斷指再植的應(yīng)用研究.pdf
- 遠端蒂脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)跟腱區(qū)皮膚缺損解剖與臨床初步應(yīng)用研究.pdf
評論
0/150
提交評論