NET基因、社會(huì)心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的： 1．分析NET基因T-182C、G1287A多態(tài)性與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性。 2．分析社會(huì)心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性。 3．分析NET基因與社會(huì)心理因素交互作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性。 方法： 采用病例對(duì)照研究，嚴(yán)格按照入組排除標(biāo)準(zhǔn)，選取病例組和對(duì)照組各281例，使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)

2、方式問(wèn)卷(TCSQ)分別對(duì)人格、生活事件、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式等社會(huì)心理因素進(jìn)行評(píng)估，運(yùn)用PCR及基因測(cè)序方法對(duì)G1287A及T-182C多態(tài)性進(jìn)行檢測(cè)。統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.5進(jìn)行，基因型分布比較用x<'2>檢驗(yàn)，單倍體分析用UNPHASE軟件實(shí)現(xiàn)，可能危險(xiǎn)因素的篩選通過(guò)logistic回歸模型實(shí)現(xiàn)，并利用該模型對(duì)重性抑郁中的社會(huì)心理因素、基因．社會(huì)心理因素交互作用進(jìn)行分析，通過(guò)單獨(dú)A因素暴露的OR值、單獨(dú)B因素暴露的OR值及兩者共

3、同作用的OR值之間的關(guān)系，并結(jié)合交互作用系數(shù)，判斷交互作用存在與否及其作用性質(zhì)。 結(jié)果： 1．Hardy-Weinberg遺傳平衡檢驗(yàn)：NET T-182C、G1287A多態(tài)性達(dá)到遺傳平衡(P>0.05)，所選樣本具有群體代表性。 2．NET基因與MD的關(guān)聯(lián)分析： 2.1 NET基因多態(tài)性T-182C在MD組和對(duì)照組基因型、等位基因頻率分布差異無(wú)顯著性(P=0.128)，以T/T基因型為參照，C/C基因型

4、的OR值為1.844(P=0.046)；G1287A在MD組和對(duì)照組基因型、等位基因頻率分布差異無(wú)顯著性(P=0.513)。 2.2 單倍體分析結(jié)果顯示單倍體A-C在MD組中的分布(13.3％)明顯高于對(duì)照組(5.3％)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，且OR為2.759(1.772-4.296)，其余三個(gè)單倍體A-T、G-T、G-C在兩組間分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 3．社會(huì)心理因素與MD的關(guān)聯(lián)分析：

5、 3.1 運(yùn)用多因素logistic回歸模型分析顯示：內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格、生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式進(jìn)入方程，其OR值分別為4.508(2.774-7.328，P<0.01)，7.514(4.328-13.044，P<0.01)，2.517(1.535-4.126，P<0.01)，2.955(1.490-5.861，P=0.002)，4.513(2.637-7.722,P=0.009)。 3.2 社會(huì)心理

6、因素交互作用分析：精神質(zhì)人格與內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對(duì)方式可能存在正相加模型交互作用，與較少采取積極應(yīng)對(duì)方式、低社會(huì)支持可能存在超相乘模型交互作用，與生活事件可能存在負(fù)相加模型交互作用；內(nèi)向型人格與神經(jīng)質(zhì)人格、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式、低社會(huì)支持可能存在正相加模型交互作用，與生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式可能存在超相乘模型交互作用；神經(jīng)質(zhì)人格與生活事件、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式、低社會(huì)支持可能存在正相加模型交互作用，與消極應(yīng)對(duì)方式可能存在超相乘

7、模型交互作用；生活事件與消極應(yīng)對(duì)方式、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式、低社會(huì)支持可能存在超相乘模型交互作用；低社會(huì)支持與消極應(yīng)對(duì)方式、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式可能存在正相加模型交互作用。 4．NET基因與社會(huì)心理學(xué)因素交互作用分析結(jié)果： 4.1 T-182C與社會(huì)心理因素交互作用分析結(jié)果：T-182C C/C基因型與精神質(zhì)人格、生活事件、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式、低社會(huì)支持可能存在超相乘模型交互作用，與神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對(duì)方式可能存在正相

8、加模型交互作用，與內(nèi)向型人格可能不存在交互作用。 4.2 G1287A與社會(huì)心理因素交互作用分析結(jié)果： G1287A A/A基因型與精神質(zhì)人格、內(nèi)向型人格、較少采取積極應(yīng)對(duì)方式可能存在超相乘模型交互作用；與神經(jīng)質(zhì)人格可能存在正相加模型交互作用，與生活事件可能存在負(fù)相加模型交互作用，未發(fā)現(xiàn)與消極應(yīng)對(duì)方式、低社會(huì)支持之間存在交互作用。 結(jié)論: 在中國(guó)漢族人群中： 1．NET基因多態(tài)性T-182C可能與

9、MD發(fā)病有關(guān)聯(lián)，C/C基因型可能增加MD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。G1287A與MD發(fā)病可能無(wú)關(guān)聯(lián)。 2．T-182C和G1287A多態(tài)性的單倍體C-A可能增加MD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3．內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格、生活事件、消極應(yīng)對(duì)方式可能與MD發(fā)病有關(guān)，可能會(huì)增加發(fā)病的危險(xiǎn)性，積極應(yīng)對(duì)方式可能是MD的保護(hù)因素。社會(huì)心理因素之間可能存在不同程度的交互作用。 4．基因-社會(huì)心理因素交互作用研究發(fā)現(xiàn)NET基因多態(tài)性T-182C C/C基因型