中國部屬（管）綜合醫(yī)院床位規(guī)模研究.pdf

1、研究目的:該研究的主要研究目的是對綜合醫(yī)院較適宜的床位規(guī)模進行探索,嘗試用定量的方法實現(xiàn)對醫(yī)院床位等衛(wèi)生資源的合理配置,并試圖構(gòu)建衡量醫(yī)院產(chǎn)出的代表指標(biāo)或指標(biāo)體系,及對醫(yī)院產(chǎn)出的影響因素,為綜合醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生資源的整合提供依據(jù),為衛(wèi)生行政管理部門宏觀調(diào)控提供參考.研究方法:在一般描述性統(tǒng)計分析基礎(chǔ)上,運用生產(chǎn)函數(shù),對部屬(管)綜合醫(yī)院規(guī)模情況進行了定量分析.同時應(yīng)用因子分析及散點圖,探索床位與醫(yī)院績效的關(guān)系.該研究采用中國部屬(管)綜合醫(yī)

2、院規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù)庫,共7家醫(yī)院,調(diào)查年度為1990、1995、1999-2002年6個跨度,主要包括醫(yī)院的收支、業(yè)務(wù)、資產(chǎn)、科研、醫(yī)療質(zhì)量等方面指標(biāo).結(jié)果與結(jié)論:(1)樣本醫(yī)院病床、衛(wèi)技人員、固定資產(chǎn)等衛(wèi)生資源投入逐年增加,但并沒有帶來醫(yī)療質(zhì)量的改善.(2)醫(yī)院經(jīng)濟收益主要與醫(yī)院支出指標(biāo)要關(guān);醫(yī)院社會效益主要與醫(yī)院人員指標(biāo)相關(guān).(3)以綜合評判得分作為產(chǎn)出,與投入代表指標(biāo)建立生產(chǎn)函數(shù)模型,表明醫(yī)院規(guī)模效益遞減,業(yè)務(wù)用房、藥品支出、實有床位

3、、碩士及以上衛(wèi)技人員對醫(yī)院產(chǎn)出顯著影響作用,其中實有床位為負向作用,提示醫(yī)院不能盲目擴大床位.(4)醫(yī)院床位的增加并不意味著醫(yī)院績效的提高.隨著醫(yī)院床位的增加,醫(yī)院績效呈現(xiàn)拋物線的變化趨勢,在1100張床位時達到頂點.即醫(yī)院床位規(guī)模的過大或過小,醫(yī)院績效都是不好的,醫(yī)院床位規(guī)模與醫(yī)院績效存在一個相對佳的結(jié)合點.(5)醫(yī)院床位利用率的高水平,存在不合理因素,其中有很大一部分利用于基層服務(wù),而不是作為部屬(管)級別醫(yī)院應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù),這并