大鼠誘發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的：分析、探討誘發(fā)性大鼠肝癌的MRI表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)，以提高對(duì)大鼠肝癌的認(rèn)識(shí)，為評(píng)價(jià)抗血管生成藥物對(duì)肝癌的治療效果奠定基礎(chǔ)。 材料與方法：用二乙基亞硝胺(DENA)水溶液供60只SD大鼠自由飲用14周、建立誘發(fā)性大鼠肝癌模型，于誘癌第18～22周對(duì)其進(jìn)行MRIT1WI、T2WI和質(zhì)子加權(quán)掃描，檢查完畢立即將其處死并進(jìn)行病理檢查(大體和HE染色光鏡下觀察)；把病灶分為≤2mm、2～5mm、5～10mm和＞10mm四個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)M

2、RI各序列的檢出數(shù)和病理檢出數(shù)，計(jì)算檢出率并檢驗(yàn)其有無差異；觀察MRI征象，分析其病理基礎(chǔ)。結(jié)果：納入研究的55例大鼠經(jīng)病理證實(shí)均有肝癌病灶，其中4例MRI未檢出。MRI發(fā)現(xiàn)單個(gè)病灶者5例，兩個(gè)者6例，3個(gè)以上者40例(其中3例為彌漫型)。T2WI共發(fā)現(xiàn)肝癌病灶214個(gè)，T1WI和質(zhì)子加權(quán)分別為157和205個(gè)，病灶信號(hào)大多比較均勻(147/214，69％)，且以稍低T1稍高T2信號(hào)為主(110/214，51％)；不均勻者67個(gè)(67/

3、214，31％)，內(nèi)部可見出血、壞死等征象。T1WI、T2WI和質(zhì)子加權(quán)總的病灶檢出率分別為61％、83％和80％；對(duì)于≤2mm的病灶，分別為29％、73％和66％；對(duì)2～5mm的病灶分別為73％、84％和81％；對(duì)5mm以上組除T1WI漏診一個(gè)病灶外，其余全部檢出；T1WI和T2WI總的檢出率之間以及對(duì)≤2mm的病灶檢出率之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，對(duì)2mm以上病灶各序列之間的檢出率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，質(zhì)子加權(quán)和T2

4、WI各檢出率之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。病理發(fā)現(xiàn)肝癌病灶257個(gè)，I～Ⅳ級(jí)者分別為90、76、65和26個(gè)。病灶越小，病理分級(jí)越低，MRI信號(hào)也越均勻(rs分別為0.662和0.646，P＜0.05)。 結(jié)論：大鼠誘發(fā)性肝癌是比較合適的肝癌動(dòng)物模型；T2WI檢出病灶較敏感，質(zhì)子加權(quán)與其相似，但對(duì)病灶的顯示稍差，T1WI的檢出率最低；病灶大小與病理分級(jí)、信號(hào)均勻度有一定的相關(guān)性。MRI檢查是檢出大鼠肝癌的有效手段，MRI征