十二指腸-空腸轉(zhuǎn)流術(shù)和改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)2型糖尿病大鼠模型血糖、腸道激素的影響.pdf

1、目的：研究十二指腸-空腸轉(zhuǎn)流術(shù)和改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)2型糖尿病大鼠模型的降糖作用，觀察三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)血糖、腸道激素的影響，以及血糖與腸道激素間相互關(guān)系，探討外科手術(shù)治療2型糖尿病的可能機(jī)制。
　　方法：1、5周齡雄性SPF級(jí)SD大鼠60只，結(jié)合高脂高糖飲食和小劑量（35 mg/K g）鏈脲霉素建立2型糖尿病大鼠模型，篩選隨機(jī)血糖≥16.7mmo l/L作為2型糖尿病模型；將33只2型糖尿病大鼠模型完全隨機(jī)分為三組，分別行十二指腸-空腸

2、轉(zhuǎn)流術(shù)（DJB組12只）、改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（NBPD組11只）、假手術(shù)組（10只）。
　　2、分別在術(shù)前1周、術(shù)后1、2、4、6、8、10周檢測(cè)空腹體重、空腹血糖（FPG）和餐后2小時(shí)血糖（2h-PG）。
　　3、術(shù)后18-20天、24-26天、27-29天、30-32天分別用花生油、淀粉、安素和雞蛋清（8kcal/K g）灌胃，在60、120、180 min時(shí)檢測(cè)血糖，并在0、30 min時(shí)加測(cè)血糖和血漿腸抑胃肽（GIP）、

3、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和胰島素（INS）水平。并計(jì)算血糖曲線下面積，采用梯形下面積之和表示，ELISA法檢測(cè)GIP、GLP-1、IN S。
　　結(jié)果：1、術(shù)前，三組大鼠空腹體重差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后，三組空腹大鼠體重逐漸升高，術(shù)后1、2周，DJB組、NBPD組低于假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后4周至術(shù)后10周，DJB組、NBPD組與假手術(shù)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后6周至術(shù)后10周，NBPD組體重大于DJB組，比較差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
　　2、手術(shù)前后，三組大鼠在相同周數(shù)空腹血糖水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后1周值至術(shù)后10周，DJB組、NBPD組大鼠餐后2小時(shí)血糖明顯低于假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后6周至術(shù)后10周，DJB組低于NBPD組，但兩者之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、淀粉灌胃后，DJB組血糖和血糖曲線下面積最小，NBPD組居中，假手術(shù)組最大，DJB組與假手術(shù)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組大鼠空腹血漿GIP、GLP-1、INS

5、水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。淀粉灌胃后30min時(shí)， DJB組和NBPD組血漿GIP水平高于假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DJB組血漿GLP-1水平高于NBPD組、假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DJB組血漿INS水平升高，而NBPD組、假手術(shù)組無(wú)明顯升高，三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、花生油灌胃后，三組大鼠血糖和血糖曲線下面積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組大鼠空腹血漿GIP、GLP-1、INS水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；ㄉ凸辔负?0min時(shí)，D

6、JB組和NBPD組血漿GLP-1水平高于假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；假手術(shù)組血漿GIP水平升高，而手術(shù)組無(wú)明顯升高，三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組大鼠INS水平無(wú)明顯變化。
　　5、雞蛋清灌胃后，三組大鼠血糖和血糖曲線下面積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組大鼠空腹血漿GIP、GLP-1、INS水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。灌胃后30min時(shí)，假手術(shù)組血漿GIP水平升高，而手術(shù)組無(wú)明顯變化，與假手術(shù)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DJB組血漿GLP-1水平高

7、于NBPD組、假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組大鼠INS水平無(wú)明顯變化。
　　6、安素灌胃后，DJB組血糖和血糖曲線下面積最小，NBPD組居中，假手術(shù)組最大，DJB組與假手術(shù)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組大鼠空腹血漿GIP、GLP-1、INS水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安素灌胃后30min時(shí)，DJB組血漿GIP水平低于NBPD組、假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DJB組血漿GLP-1、INS水平高于NBPD組、假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；