腦干梗死——附疑似腦炎的腦橋梗死病例分析.pdf

1、目的:腦干梗死發(fā)病急、病情重、病情變化快、病死率相對較高,為臨床工作中的難點。近年來由于影像學(xué)的發(fā)展,不典型腦干梗死逐漸被臨床醫(yī)生認識。不典型腦干梗死因臨床表現(xiàn)不特異,誤診、漏診率較高。本文將結(jié)合1例疑似腦炎的腦橋梗死病例分析及國內(nèi)外相關(guān)文獻,對腦干梗死的臨床特點做一總結(jié)。
　　 方法:報道我院2009年疑似腦炎表現(xiàn)的腦橋梗死患者1例,并結(jié)合國內(nèi)外文獻從腦干梗死的病因、臨床表現(xiàn)的變異、MRI診斷及急性期溶栓治療等方面進行分析。<

2、br>　　 結(jié)果:(1)腦橋是腦干梗死最常見的發(fā)生部位,基底動脈及其分支血管的粥樣硬化和血栓形成是造成腦干梗死的主要病因。(2)腦干梗死的臨床表現(xiàn)及體征具有復(fù)雜性和多樣性,臨床上多見不典型的腦干梗死,主要有貌似大腦半球病變、貌似椎.基底動脈供血不足的病變和無癥狀的腦干梗死三大類型。(3)頭顱MRI檢查,尤其是DWI成像,對腦干梗死的早期診斷有幫助,但早期DWI陰性的腦干梗死并非罕見,反復(fù)多次的MRI檢查對診斷腦干梗死具有非常重要的意義