孤立性腦橋梗死后進(jìn)展性運(yùn)動(dòng)功能缺損的預(yù)測(cè)因素：回顧性病例研究.pdf

1、目的：探討孤立性腦橋梗死后進(jìn)展性運(yùn)動(dòng)功能缺損(progressive motor deficits，PMD)的預(yù)測(cè)因素。
　　方法：連續(xù)納入發(fā)病48 h內(nèi)入院的孤立性腦橋梗死患者101例，根據(jù)患者的臨床病程及美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）中運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目評(píng)分變化分為PMD組（7 d內(nèi)增加≥1分）與非PMD組；根據(jù)磁共振彌散加權(quán)成像(diffu

2、sion-weighted imaging，DWI)表現(xiàn)將腦橋梗死模式分為累及腦橋基底面梗死與腦橋內(nèi)部梗死，側(cè)別分為左側(cè)與右側(cè)，梗死灶層面分為上部、中部和下部。比較兩組患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、基線臨床資料及影像學(xué)特征的差異，采用多變量logistic回歸模型分析孤立性腦橋梗死后PMD的預(yù)測(cè)因素。
　　結(jié)果：共納入發(fā)病48 h內(nèi)入院的孤立性腦橋梗死患者101例，其中PMD組16例，非PMD組85例。較非PMD組，PMD組患者梗死灶累及腦橋基

3、底面（87.5％對(duì)47.1%；χ2=8.851，P=0.003）、梗死灶層面位于中部（56.2%對(duì)24.7%；χ2=4.851，P=0.028）與基底動(dòng)脈狹窄或閉塞（62.5%對(duì)27.1%；χ2=7.689，P=0.006）的構(gòu)成比均顯著增高，而 PMD組梗死灶側(cè)別位于左側(cè)（18.8%對(duì)56.5%；χ2=7.664，P=0.006）、梗死灶層面位于上部（37.5%對(duì)72.9%；χ2=7.689，P=0.006）患者的構(gòu)成比顯著低于非PM

4、D組；多變量logistic回歸分析顯示，累及腦橋基底面梗死[優(yōu)勢(shì)比(odds ratio，OR)5.650,95%可信區(qū)間(confidence interval，CI)1.011~31.580;P=0.049]與基底動(dòng)脈狹窄或閉塞(OR4.075,95%CI1.127~14.741;P=0.032)是孤立性腦橋梗死后PMD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：累及腦橋基底面梗死和基底動(dòng)脈狹窄或閉塞與孤立性腦橋梗死后PMD存在顯著相關(guān)性，