急性腦干梗死預后不良相關因素的研究.pdf

1、目的:目前對于急性腦干梗死的預后相關的因素仍然存在爭議，本研究通過對222例急性腦干梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，分為預后良好組和預后不良組，比較兩者的臨床資料，總結特點，探索影響其預后的相關因素，目的是提高臨床醫(yī)生對此病預后的評判，為二級預防提供參考。
　　方法:于2015年9月至2016年11月收集本院222例急性腦干梗死患者，診斷標準參考中華醫(yī)學會第4次全國腦血管病學術會議修訂的標準，行顱腦MRI+DWI確診。采用電話隨

2、訪的方式評價其預后，將222例患者分為預后良好組與預后不良組。以預后良好組的臨床資料為參考，尋找影響預后不良的獨立影響因素。
　　結果:共222例，其中男161例(72.5％)，女61例(27.5％)，年齡24-86歲，高齡106例(47.7％)。危險因素:吸煙105例(47.3％)，糖尿病87例(39.2％)，高血壓150例(67.6％)，高脂血癥127例(57.2％)。根據梗死的部位:腦橋153例(68.9％)，延髓51例(2

3、3.0％)，中腦18例(8.1％)。預后良好組157例(70.7％)，預后不良組65例(29.3％)。對臨床表現(xiàn)進行分顯示肢體無力79例(35.6％)，眩暈155例(69.8％)，言語模糊102例(45.9％)，吞咽困難26例(11.7％)，意識障礙20例(9.0％)，眼球運動障礙16例(7.2％)，走路不穩(wěn)27例(12.2％)，巴氏征者139例(62.6％)，共濟失調者80例(36.0％)，眼震22例(9.9％)，Horner征8例(

4、3.6％)，凝視麻痹6例(2.7％)。單因素分析顯示年齡、糖尿病、意識障礙、高脂血癥、高尿酸水平、高血白細胞水平、多發(fā)梗死灶、高CysC與預后不良具有相關性，以上指標進行多因素回歸分析，結果為高齡、多發(fā)梗死灶、高血白細胞水平、高尿酸水平與急性腦干梗死預后不良獨立相關。
　　結論:1、腦干梗死最常見的危險因素是高血壓，高危人群要監(jiān)測血壓，控制血壓在理想范圍內。2、腦干梗死臨床表現(xiàn)復雜，眩暈最常見。3、腦干梗死最常見的部位是腦橋。4、