2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:分析初發(fā)AMI患者院內(nèi)死亡、近期(3月)死亡及遠(yuǎn)期(2年)存活的影響因素,研究影響初發(fā)AMI患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵因素,以期為臨床工作提供一定幫助。
  方法:回顧性研究分析2000年1月至2010年12月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院收治的652例初發(fā)AMI患者住院病歷資料,隨訪出院存活者發(fā)病2年的生存狀況及臨床干預(yù)依從性,詳細(xì)記錄相關(guān)因素并建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比分析初發(fā)AMI患者院內(nèi)、近期及遠(yuǎn)期死亡的影響因素。
  結(jié)果

2、:
  1.納入研究的對(duì)象院內(nèi)死亡率為11.96%(78/652),近期死亡率為4.62%(17/368),遠(yuǎn)期死亡率為8.42%(31/368)。
  2.院內(nèi)死亡者與存活者相比,年齡大、女性、糖尿病史、病變血管支數(shù)多、前壁心梗、心功能差(Killip3-4級(jí))、合并心律失常(室顫、竇性停搏)、入院時(shí)心率快、腎功能異常(尿酸高、BUN高、Cr高)、HDL-C高、肌鈣蛋白峰值高、應(yīng)用洋地黃和利尿劑、未使用β受體阻滯劑者,院內(nèi)

3、死亡率較高。年齡大、糖尿病史、3支血管病變、室顫、心功能差(Killip3-4級(jí))、入院時(shí)心率快、腎功能異常(BUN高、Cr高)是AMI患者院內(nèi)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  3.急性期死亡者與存活者相比,年齡大、女性、糖尿病史、病變血管支數(shù)多、前壁心梗、合并心律失常(房顫、III°AVB)、入院時(shí)心率快、腎功能異常(BUN高、Cr高)、未行PCI、院外未使用β受體阻滯劑者,近期死亡率較高。年齡大、糖尿病史、3支血管病變、入院時(shí)心率快、

4、腎功能異常(BUN高、Cr高)、未行PCI、院外未使用β受體阻滯劑是初發(fā)AMI患者近期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  4.遠(yuǎn)期死亡者與存活者相比,年齡大、糖尿病史、高脂血癥、病變血管支數(shù)多、前壁心梗、合并心律失常(房顫、III°AVB)、腎功能異常(BUN高、Cr高)、未行血運(yùn)重建(溶栓、PCI)、院外未使用他汀類及β受體阻滯劑者死亡率較高。年齡大、糖尿病史、3支血管病變、腎功能異常(BUN高、Cr高)、未行血運(yùn)重建(溶栓、PCI)、院

5、外未使用他汀類及β受體阻滯劑是初發(fā)AMI患者遠(yuǎn)期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  結(jié)論:
  1.心臟泵衰竭(心力衰竭和/或心源性休克)是AMI患者院內(nèi)死亡的首要原因。
  2.年齡大、糖尿病史、3支血管病變、腎功能異常(BUN高、Cr高)、院外未使用β受體阻滯劑是AMI患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而合并室顫、Killip3-4級(jí)、入院時(shí)心率快是院內(nèi)死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素;入院時(shí)心率快、未作PCI治療是近期死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素;未作血運(yùn)重建

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