惡性膽道梗阻姑息減黃治療的臨床研究.pdf

1、目的:探討近年來我院三種常用的姑息治療方法對惡性膽道梗阻的治療效果。
　　 方法:收集整理2005年6月至2009年6月我院收治的322例因各種原因的晚期梗阻性黃疸患者，根據(jù)超聲、CT、核磁共振等影像學檢查判定其腫瘤生長情況，不能行腫瘤根治術的惡性梗阻性黃疸的患者。分別行膽腸吻合術(n=123)、經皮肝穿刺膽道置管引流術(PTCD)(n=114)和經內鏡下膽管引流術(ERCP)(n=95)。對三種姑息治療的住院天數(shù)、手術時間、術

2、中出血量、花費、手術退黃效果、肝功能恢復情況、手術死亡率、并發(fā)癥率、遠期生活質量以及病人生存期進行比較分析。
　　 結果:本研究共收集322例患者，隨訪257人，隨訪率為77.41％，其中膽腸吻合術組隨訪到95人，ERCP組89人，PTCD組73人，各組隨訪率之間沒有顯著差異。ERCP支架置入組較膽腸吻合內引流術組住院時間明顯縮短，近期并發(fā)癥明顯減少，而術后膽紅素下降速度、生活質量及平均生存時間無顯著差異。PTCD術組較膽腸吻合