2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:冠心病幾乎占糖尿病患者死亡率的50%,是非糖尿病患者的2~4倍,在急性心梗幸存的人群中,50%以上仍死于致命的室性心律失常,心梗后的心室重構(gòu)是導(dǎo)致室性心率失常的主要原因,試驗表明,心肌梗死(myocardialinfarction,MI)后梗死周圍區(qū)域的心肌細(xì)胞凋亡、分裂增殖、心肌肥大共同參與了心梗后心室的重構(gòu),而糖尿?。╠iabetesmellitus,DM)也對心臟細(xì)胞存在影響,本研究對糖尿病大鼠心梗后左心室梗死周邊心肌細(xì)

2、胞凋亡、分裂增殖、心肌肥大的情況進行對比分析,以探討Ⅱ型糖尿?。═ype2diabetesmellitus,T2DM)對心肌梗死后心室重構(gòu)的影響。
  研究目的:本研究對DM大鼠心梗后左心室梗死區(qū)周邊心肌細(xì)胞的凋亡、分裂增殖及心肌肥大進行了對比分析,旨在探討T2DM對MI后心室重構(gòu)的影響。
  研究方法:1、實驗材料雄性SD大鼠50只,體質(zhì)量180~220g,由第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心提供。主要儀器有羅氏血糖儀,多導(dǎo)生理記錄

3、儀,光學(xué)顯微鏡,計算機圖像分析系統(tǒng)。主要試劑有四氧嘧啶(alloxan,ALX,Sigma公司),兔抗鼠轉(zhuǎn)化生長因子-β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)抗體(博士德公司),小鼠抗大鼠增殖細(xì)胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)(博士德公司),即用型SABC試劑盒(博士德公司),原位細(xì)胞凋亡試劑盒(博士德公司),DAB顯色試劑盒(博士德公司)。2、DM

4、心梗模型的建立及實驗分組(1)T2DM大鼠模型的建立參照李桂榮等報道的方法制作T2DM大鼠模型,即以改良的高脂乳劑(20g煉豬油、1g丙硫氧嘧啶、10g膽固醇、1g谷氨酸鈉、5g蔗糖、5g果糖、20ml吐溫-80、30ml丙二醇加水定溶至100ml)灌胃,期間一直喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)飼料。10d后,禁食、不禁水,過夜后稱重,按兩次給藥法腹腔注射ALX,第1次腹腔注射3%ALX溶液(臨用前在冰浴條件下用生理鹽水新鮮配制),第2次腹腔注射2.5%ALX

5、溶液(同上),第2天再重復(fù)進行上述處理。采用羅氏血糖儀測定末次給藥后72h的空腹血糖(Fastingbloodglucose,F(xiàn)BG),F(xiàn)BG≥11.1mmol/L者,確定為T2DM模型大鼠。(2)MI大鼠模型的建立參照Himori等報道的方法,大鼠腹腔注射10g/L戊巴比妥鈉(46mg/kg),麻醉成功后,氣管插管,連接心電圖記錄儀與呼吸機。確定呼吸機工作正常后,于大鼠左側(cè)胸骨旁線處逐層開胸,暴露心臟。使用5/0絲線,于左心耳與肺動脈

6、圓錐間環(huán)繞左冠狀動脈主干標(biāo)志處穿過并結(jié)扎冠狀動脈,觀察心電圖,若出現(xiàn)ST段抬高等急性心梗表現(xiàn),則冠狀動脈結(jié)扎成功。逐層關(guān)胸,待其自然復(fù)蘇后繼續(xù)飼養(yǎng)。對照組只于冠狀動脈處穿線,不結(jié)扎。(3)實驗動物的分組50只大鼠,存活32只。正常對照組、DM對照組(只誘發(fā)DM)、MI對照組(只誘發(fā)MI)及DM+MI組(建立T2DM大鼠MI模型)各8只,各組均繼續(xù)用標(biāo)準(zhǔn)飼料喂養(yǎng)4周后取材檢測分析。3、用免疫組化染色檢測TGF-β1和PCNA的表達。4、用

7、TUNEL法檢測心肌細(xì)胞凋亡。5、圖像分析:TGF-β1使用Image-proplus6.0軟件及專用顯微鏡對圖象進行量化分析,通過陽性蛋白在選區(qū)中的面積比表示,每張玻片在40×物鏡下進行檢測,隨即選取10個視野,計算平均值;PCNA的表達及細(xì)胞凋亡是將Olympus測微網(wǎng)格置于目鏡內(nèi),在低倍鏡下找到病變區(qū)后,在高倍鏡(×4OO)下隨機選擇10個獨立視野,每個視野下選100個細(xì)胞,統(tǒng)計出陽性細(xì)胞的數(shù),將10個視野中的細(xì)胞相加作為1O00

8、個心肌細(xì)胞中的陽性細(xì)胞的數(shù),計算出陽性表達細(xì)胞的百分率。6、統(tǒng)計學(xué)處理實驗結(jié)果均以±s表示。統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS15.0軟件,組間結(jié)果的比較采用方差分析,以P≤0.05者表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  研究結(jié)果:1、TGF-β1的表達免疫組化染色檢測的結(jié)果顯示,DM對照組TGF-β1的表達與正常對照組比較明顯增高(P<0.01)。DM+MI組梗死區(qū)周邊TGF-β1的表達與MI對照組、DM對照組及正常對照組相比較明顯增高(P<0.0

9、1)。2、PCNA的表達與TGF-β1的表達相似,DM對照組中的表達明顯高于正常對照組,DM+MI組梗死區(qū)周邊的表達較MI對照組梗死區(qū)周邊及DM對照組、正常對照組的表達均明顯增高(P<0.01),且多為成片聚集出現(xiàn)。3、心機細(xì)胞的凋亡TUNEL法檢測結(jié)果表明,DM對照組中凋亡細(xì)胞數(shù)比正常對照組明顯增多,且多于MI對照組水平,DM+MI組梗死區(qū)周邊凋亡細(xì)胞數(shù)比MI對照組梗死區(qū)周邊及DM對照組、正常對照組均明顯增多。
  研究結(jié)論:<

10、br>  DM上調(diào)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(Renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)活性,血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)是RAAS的重要調(diào)質(zhì),推測DM+MI組TGF-β1的表達較DM對照組和MI對照組顯著提高是由于DM心肌存在基礎(chǔ)病變,心梗后AngⅡ的正性肌力和縮血管作用加增加心肌耗養(yǎng)并減少了心肌血供,加重了心肌的缺血損害,使RAAS活性進一步增強,AngⅡ的表達與活性上

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