無創(chuàng)檢查在糖尿病足下肢血管病變中的診斷價(jià)值：與DSA對(duì)照研究.pdf

1、目的: 將各種無創(chuàng)血管檢查(包括患肢疼痛分級(jí)、皮溫測定、踝/肱指數(shù)、下肢彩色超聲檢查、磁共振血管造影)與X線數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查進(jìn)行對(duì)照研究，探討各種無創(chuàng)血管檢查在診斷糖尿病患者下肢血管病變中的應(yīng)用價(jià)值。 方法: 對(duì)45例懷疑糖尿病下肢血管病變患者進(jìn)行無創(chuàng)性血管檢查，并與DSA檢查得到的患肢分級(jí)情況及各段相應(yīng)血管的分級(jí)結(jié)果相比較。 結(jié)果: (1)將各無創(chuàng)檢查按有無病變分級(jí)，并與DSA結(jié)果

2、進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)各無創(chuàng)檢查與DSA檢查結(jié)果無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中患肢疼痛分級(jí)的準(zhǔn)確度73.33％，敏感度83.33％，特異度33.33％，陽性預(yù)測值(PV+)83.33％，陰性預(yù)測值(PV-)33.33％，陽性似然比(LR+)1.28，陰性似然比(LR-)0.50；皮溫測定的準(zhǔn)確度87.80％，敏感度88.57％，特異度83.33％，PV+96.88％，PV-55.56％，LR+5.31，LR-0.14；踝/肱指數(shù)(ABI)的準(zhǔn)確度85.

3、00％，敏感度85.29％，特異度83.33％，PV+96.67％，PV-50.00％，LR+5.12，LR-0.18；下肢彩色超聲檢查的準(zhǔn)確度80.34％，敏感度82.56％，特異度74.19％，PV+89.87％，PV-60.53％，LR+3.20，LR-0.24；磁共振血管造影(MRA)的準(zhǔn)確度92.38％，敏感度93.33％，特異度88.89％，PV+96.85％，PV-78.43％，LR+8.40，LR-0.08。 (

4、2)將ABI、彩超、MRA檢查結(jié)果精確分級(jí)后，與DSA結(jié)果的符合率分別為62.50％、70.09％、85.71％。 (3)將DSA和MRA檢查各段相應(yīng)血管的分級(jí)結(jié)果相比較，股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈符合率為91.42％，脛前動(dòng)脈、腓動(dòng)脈的符合率為88.57％，脛后動(dòng)脈的符合率為85.71％，脛后動(dòng)脈的符合率為85.71％，與總符合率相比均無明顯差異(P>O.05)，足背動(dòng)脈符合率僅為68.57％，與總符合率相比差異顯著(x2=6.96，p