肝硬化中醫(yī)生存質(zhì)量表(QOL-LC)的研制與驗證.pdf

1、本研究以臨床實踐為基礎(chǔ)，擬訂體現(xiàn)中醫(yī)療效特色、適合中國國情的肝硬化患者中醫(yī)生存質(zhì)量量表，評價該量表的效度、信度、反應度。同時初步探討中醫(yī)藥治療肝硬化的療效評定標準。
　　 在理論研究中，對肝硬化患者生存質(zhì)量的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀作了闡述，分析了研究肝硬化患者生存質(zhì)量的意義，并對制訂肝硬化中醫(yī)生存質(zhì)量量表的必要性和可行性作了探析。臨床研究部分以臨床實踐為基礎(chǔ)，篩選出肝硬化患者臨床表現(xiàn)中的典型癥狀，廣泛參考國內(nèi)外較公認的、有較好信度、效度

2、、反應度的量表條目，在體現(xiàn)中醫(yī)藥治療肝硬化療效特色、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上結(jié)合中國國情，擬訂了肝硬化患者中醫(yī)生存質(zhì)量量表(Quality of Life Scale in Patients with liver cirrhosis，QOL-LC)(附錄2)，并與目前國際公認的由Younossi等學者編制的慢性肝病問卷(Chtonicliver Disease Questionnaire，CLDQ)(附錄3)進行臨床測試比較。臨床觀察肝硬化

3、患者100例，隨機分為中醫(yī)辨證治療組和西藥組治療各50例，治療前后填寫量表。最后對兩表測得生存質(zhì)量結(jié)果對比、分析，評價所擬量表的可行性、效度、信度、反應度。
　　 研究結(jié)果顯示：QOL-LC表具有較好的內(nèi)容效度(P<0.05)、標準效度(P<0.05，QOL-LC量表和CLDQ量表相關(guān)系數(shù)逼近1)、結(jié)構(gòu)效度、分半信度(P<0.05，r=.819)、內(nèi)部信度(Chronbach’sα coefficient均>0.70)、及反應度

4、(P<0.05)；在腹部癥狀、困乏、系統(tǒng)癥狀以及總得分方面略優(yōu)于CLDQ量表(P<0.05)；治療后中醫(yī)組、西醫(yī)組QOL-LC量表得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 說明QOL-LC不但反應肝硬化患者生存質(zhì)量一般的共性方面，還反應出了中醫(yī)辨證治療過程中更關(guān)注的肝硬化患者的一些典型癥狀，體現(xiàn)出中醫(yī)治療特色，條目也更適合中國國情。QOL-LC的效度、信度和反應度均較好；初步反應出中醫(yī)療效的優(yōu)勢與特色；對中醫(yī)藥療效更具有敏感