乳腺攝影與超聲的比較和應(yīng)用.pdf

1、目的 ： 評估和比較乳腺攝影、超聲、以及兩者結(jié)合在乳腺疾病診斷中的價值。 材料和方法： 對1999年12月至2007年10月的549例住院女性乳腺疾病患者的乳腺攝影和超聲成像進(jìn)行回顧性研究。應(yīng)用BI-RADS對患者活檢前乳腺攝影、超聲成像進(jìn)行分級，并綜合兩者作出評價，與相應(yīng)組織學(xué)診斷對照。使用ROC分析評估其結(jié)果。 結(jié)果： 在經(jīng)兩種檢查診斷的549例患者的665個病變中，惡性246個，良性419個。

2、乳腺攝影和超聲的敏感性分別為81.71％和95.53％，有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=23.29，P<0.05）；特異性分別為85.44％和80.43％，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=3.72，P>0.05）；陽性預(yù)測值為76.72％和74.13％；陰性預(yù)測值為88.83％和96.84％；AUC分別為0.886和0.948，兩者診斷準(zhǔn)確性有統(tǒng)計學(xué)差異（z=3.29，P<0.05）。 50歲以下患者乳腺攝影和超聲的敏感性分別為71.62％和91.89

3、％，有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=10.19，P<0.05）；特異性分別為88.93％和85.67％，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=1.47，P>0.05）；AUC分別為0.836和0.950，有統(tǒng)計學(xué)差異（z=3.03，P<0.05）。50歲及以上乳腺攝影和超聲的敏感性分別為86.05％和97.09％，有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=13.59，P<0.05）；特異性分別為75.89％和66.07％，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=2.62，P>0.05）；AUC分別為0.87

4、6和0.918，無統(tǒng)計學(xué)差異（z=1.44，P>0.05）。 未絕經(jīng)的乳腺攝影和超聲的敏感性分別為73.33％和90.00％，有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=8.35，P<0.05）；特異性分別為89.26％和85.28％，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=2.33，P>0.05）；AUC分別為0.850和0.934，有統(tǒng)計學(xué)差異（z=2.46，P<0.05）。絕經(jīng)后乳腺攝影和超聲的敏感性分別為86.54％和98.72％，有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=16.95，

5、P<0.05）；特異性分別為72.04％和63.44％，無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=1.58，P>0.05）；AUC分別為0.877和0.928，無統(tǒng)計學(xué)差異（z=1.67，P>0.05）。 依據(jù)BI-RADS對分級的評價綜合兩種檢查，在惡性病變中，陽性評價244個，陰性評價2個；在良性病變中，陽性評價106個，陰性評價313個。兩者結(jié)合敏感性為99.19％，特異性74.70％，陽性預(yù)測值為69.71％，陰性預(yù)測值為99.37％；AUC