乳腺X線和超聲檢查對T1及Tis期乳腺癌診斷效能的比較研究.pdf

1、目的：比較乳腺X線和超聲檢查對T1及Tis期乳腺癌的診斷效能，為探索適合中國北方女性乳腺癌篩查模式提供循證醫(yī)學信息。
　　方法：收集2011年7月~2013年7月就診于天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院經(jīng)手術(shù)病理證實為T1及Tis期乳腺癌，并具備完整的乳腺X線及超聲檢查資料的患者1630例，依據(jù)美國放射學院提出的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）標準對 X線和超聲表現(xiàn)進行分析和評估，回顧性分析兩種影像學方法對乳腺癌的檢出率和診斷準確率。采

2、用百分比對病變檢出率和診斷準確率進行描述，采用χ2檢驗比較乳腺 X線和超聲檢查對不同纖維腺體型乳腺的病變檢出率和診斷準確率，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1630例患者共1665個病變，乳腺X線和超聲檢查均檢出的病變共1559個。本研究中40~59歲乳腺癌患者所占比例最高,占總數(shù)的68％。在 T1及 Tis期乳腺癌檢出率方面，對于脂肪型或少量纖維腺體型乳腺，X線檢查檢出率分別為98.7%和98.3%，超聲檢查的病

3、變檢出率分別為94.5%和96.2%，X線檢查對病變檢出率明顯高于超聲檢查（P＜0.05）；對于多量纖維腺體型乳腺，兩者對病變檢出率分別為97.0%和96.8%，無明顯統(tǒng)計學差異；對于致密型乳腺，X線檢查檢出率為88.4%，超聲檢查的病變檢出率為96.8%，超聲檢查對病變檢出率明顯高于X線檢查（P＜0.05）。在T1及Tis期乳腺癌診斷準確率方面，對于脂肪型乳腺，本組資料顯示超聲檢查對病變的診斷準確率與X線相同，均為96.8%；對于少量

4、纖維腺體型乳腺，X線檢查和超聲檢查對病變的診斷準確率分別為97.3%和96.2%，超聲檢查對病變的診斷準確率低于X線檢查；對于多量纖維腺體型和致密型乳腺，X線檢查診斷準確率分別為92.4%和91.7%，超聲檢查的病變檢出率分別為94.6%和96.2%，超聲檢查對病變的診斷準確率均高于X線檢查，但各組間比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。另外，基于X線檢查將X線和超聲檢查均檢出的病變1559個分為腫塊性病變和非腫塊性病變，包括腫塊性病變8

5、48個、非腫塊性病變765個，在脂肪型、少量纖維腺體型、多量纖維腺體型和致密型乳腺中，非腫塊病變所占比例分別為24.8%、41.1%、57.4%、63.5%，結(jié)果顯示隨著患者年齡降低，乳腺纖維腺體密度升高，非腫塊性病變所占比例升高，腫塊性病變比例降低。
　　結(jié)論：乳腺X線檢查對于纖維腺體量較少的T1及Tis期乳腺癌的病變檢出率及診斷準確率較高，而超聲檢查對于纖維腺體量較多的T1及Tis期乳腺癌的病變檢出率及診斷準確率較高?；赬線