超聲及超聲引導下自動活檢技術(shù)對T-,1-期乳腺癌的診斷價值.pdf

1、目的：探討超聲及超聲引導下自動活檢技術(shù)對T<,1>期乳腺癌的診斷價值。 方法： ①使用ATL-5000超聲診斷儀，應(yīng)用實時空間復合成像技術(shù)(SonoCT)和彩色多普勒技術(shù)(CDFI)檢查89個乳腺小腫塊，分析其二維超聲和彩色多普勒血流特征。對腫塊的大小，數(shù)量，邊界，內(nèi)部回聲，縱橫比，有無鈣化進行觀察；對腫塊內(nèi)血流信號按Adler法進行分級，用脈沖多普勒對血流進行定量分析，記錄最大流速PSV和阻力指數(shù)RI； ②超聲

2、引導下應(yīng)用美國產(chǎn)BARD自動活檢裝置，對其中20例乳腺小腫塊獲取組織條，進行病理學診斷。 結(jié)果： ①SonoCT技術(shù)和CDFI相結(jié)合診斷T<,1>期乳腺癌，其敏感性為92％(33/36)，特異性為94％(50/53)，準確性為93％(83/89)。與病理對照，良惡性腫塊在二維聲像圖上表現(xiàn)各有特征，T<,1>期乳腺癌最顯著的特征是邊緣不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，腫塊內(nèi)微鈣化點和縱橫比大于1，與良性組比較，差異有顯著性意義(P<

3、0.05)。腫塊血管數(shù)分級中良、惡性組比較，差異有顯著性意義(P<0.01)。峰值流速PSV惡性組16.30±6.33(cm/s)，良性組11.86±2.89(cm/s)，二者比較差異有顯著性意義(P<0.05)。阻力指數(shù)RI惡性組(0.76±0.12)明顯高于良性組(0.59±0.10)，差異有顯著性意義(P<0.05)。惡性腫塊PSV≥12cm/s，RI≥0.7且多有穿入性血流，與良性組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。

4、 ②自動活檢技術(shù)一次取材成功率95％(19/20)，組織學診斷陽性率100％，穿刺小標本與術(shù)后大標本病理診斷符合率100％，無1例并發(fā)癥。 結(jié)論： ①與普通超聲比較，SonoCT成像減低偽像與干擾，提高了圖像質(zhì)量，增加了乳腺疾病陽性檢出率。CDFI在乳腺腫塊性質(zhì)判斷上可以提高敏感性，特異性和準確性，提供了有價值的指標。SonoCT技術(shù)結(jié)合CDFI，可以大大提高T<,1>期乳腺癌的診斷符合率。 ②超聲引導下自動活檢