數(shù)字乳腺X線攝影各系統(tǒng)影像質(zhì)量與輻射劑量的比較研究.pdf

1、目的: 1.探討比較全視野數(shù)字乳腺X線攝影系統(tǒng)(FFDM)與計(jì)算機(jī)乳腺X線攝影系統(tǒng)(CRM)在影像質(zhì)量與輻射劑量方面的差異。 2.對(duì)比研究計(jì)算機(jī)乳腺X線攝影系統(tǒng)的單面閱讀和雙面閱讀成像系統(tǒng)在影像質(zhì)量與輻射劑量方面的差異。 3.探討數(shù)字乳腺X線攝影滿足診斷需要的最低輻射劑量。 方法: 1.用FFDM對(duì)ALVIM乳腺X線攝影體模TRM進(jìn)行自動(dòng)曝光控制(AEC)攝影，記錄實(shí)際曝光條件。再用CRM專用成像

2、板(image plate，IP)在同一乳腺X線攝影機(jī)上用相同攝影條件對(duì)體模攝影。固定AEC攝影時(shí)的kV值，選用不同mAs值(記錄值減3檔、加2檔：14、16、18、22和24 mAs)在FFDM機(jī)上用手動(dòng)模式對(duì)模體攝影，記錄上述各攝影條件的表面入射劑量(ESD)和腺體平均劑量(AGD)。由5位影像科醫(yī)師分別在相同條件下對(duì)所得影像進(jìn)行軟閱讀，按照5分值判斷法評(píng)判，繪制ROC曲線，計(jì)算出每種信號(hào)的判斷概率值Pdet，對(duì)所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)分析。 2.在乳腺X線攝影機(jī)上，AEC模式，用雙面閱讀成像板對(duì)ACR NA 18-220乳腺X線攝影模體進(jìn)行曝光，記錄攝影條件和模體表面入射劑量。然后以上述曝光條件，手動(dòng)模式，用單面閱讀IP進(jìn)行曝光。固定此攝影條件千伏值(30kV)值，選用不同mAs值(70、80、90、100、110、120和140mAs)用單面閱讀成像板對(duì)模體進(jìn)行曝光，記錄各曝光條件的表面入射劑量。由3位影像學(xué)家在相同條件下對(duì)上述攝影條件下模體影像進(jìn)行軟閱

4、讀，并按照美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)模體影像中的鈣化點(diǎn)、纖維條、腫塊灶進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，對(duì)所得資料進(jìn)行方差分析(ANOVA)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)。 3.用FFDM對(duì)ACRNA 18-220乳腺模體進(jìn)行自動(dòng)曝光控制(AEC)攝影，記錄曝光條件為29kV、40mAs。以此為基礎(chǔ)，用手動(dòng)調(diào)整不同的mAs值(24、28、32、36和45mAs)和kV(22、23、24、27和31kV)對(duì)模體曝光，由4位影像學(xué)家在相同條件下進(jìn)行軟閱讀，并按照美國(guó)

5、放射學(xué)會(huì)(ACR)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)模體中的鈣化點(diǎn)、纖維條、腫塊灶進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析(ANOVA)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果: 1.在輻射劑量均為1.36mGy時(shí)，F(xiàn)FDM對(duì)模體內(nèi)鈣化點(diǎn)和腫塊灶判斷概率值Pdet比CRM高，尤其是微小鈣化點(diǎn)和小腫塊灶，微小鈣化點(diǎn)最大差值為0.215，小腫塊灶最大差值為0.245。在相同的判斷概率值Pdet下，F(xiàn)FDM的輻射劑量比CRM低，ESD的值降低了26％，腺體平均劑量降低了41％

6、。 2.在攝影條件均為30kV，60mAs時(shí)，輻射劑量為2.0mGy，3位專家對(duì)雙面閱讀IP產(chǎn)生影像的判讀平均總分值為14.00，對(duì)單面閱讀IP產(chǎn)生影像的判讀總分值為11.50：當(dāng)單面閱讀IP產(chǎn)生的影像判讀總分值和雙面閱讀IP相同時(shí)，單面閱讀IP所需的的攝影條件為30kV，110mAs，ESD為3.8mGy，而雙面閱讀IP所需劑量為2.0mGy。 3.在相同的攝影電壓29kV下，手動(dòng)曝光條件下32mAs和AEC的40mA

7、s的影像信息的評(píng)價(jià)分值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明這二種攝影條件對(duì)乳腺X線攝影體模內(nèi)容物的顯示基本相同。但二者的輻射劑量確有明顯的不同。在相同的攝影電流40mAs下，27kV和29kV的影像信息的評(píng)價(jià)分值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明這二種攝影條件對(duì)乳腺X線攝影體模內(nèi)容物的顯示基本相同，但二者的輻射劑量不相同。 結(jié)論: 1.在相同曝光條件下，F(xiàn)FDM對(duì)乳腺鈣化點(diǎn)和腫塊灶的檢出率高于CRM,在獲得相似圖像質(zhì)量時(shí)，F(xiàn)FDM的輻射劑量明顯低于C