兩種數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)圖像質量與輻射劑量的比較研究.pdf

1、目的:非晶體硅平板探測器數(shù)字攝影系統(tǒng)(DR)和計算機X線攝影系統(tǒng)(CR)作為兩種不同的數(shù)字化攝影系統(tǒng),要獲得相同的圖像質量,應用DR系統(tǒng)相比CR系統(tǒng)就會降低輻射劑量,這對于受檢者來說具有重要的意義。以提高數(shù)字成像質量和控制受檢者以及放射從業(yè)人員輻射劑量為宗旨的質量保證(QA)、質量控制(QC)工作,是影像技術界研究的重要內容。本研究的目的就是應用對比度-細節(jié)體模(CDRAD2.0)定量分析、比較CR、DR兩種數(shù)字攝影系統(tǒng)輻射劑量的差異,

2、以及輻射劑量與圖像質量之間的關系。研究胸部X線數(shù)字攝影最優(yōu)化攝影條件,為胸部數(shù)字攝影QC規(guī)范的制定提供參考。
　　 方法:應用DR和CR系統(tǒng)分別對帶有對比度-細節(jié)體模(CDRAD2.0)的胸部等效衰減模體進行不同輻射劑量的曝光成像。曝光條件固定125KV,曝光劑量分別為0.5、0.63、0.8、1.0、1.25、1.6、2.0、2.5、3.2、4.0、5.0、6.3、8.0、10.0、12.5、16.0、20.0mAs。每次條件

3、曝光3次,每次曝光時模體與探測板的水平中心線成0°、5°、10°角。記錄每次曝光的模體表面輻射劑量,測試劑量以3次平均值為準,將所獲取的模體影像用CDRAD2.0評估軟件分析計算圖像質量因子反數(shù)值IQFinv,測試用IQFinv值以3次計算所得的平均值為準。應用pearson相關和獨立樣本t檢驗比較兩種數(shù)字化攝影系統(tǒng)各自的圖像質量與輻射劑量的關系以及兩者之間的圖像質量差異,并根據(jù)相關計算CR、DR各自的線性回歸方程。應用ROC曲線分析C

4、R和DR組的IQFinv值的敏感度和特異度,取約登指數(shù)最大為最佳工作切點。根據(jù)CR、DR的回歸方程和ROC曲線分析得到CR、DR要取得最佳圖像質量時各自的輻射劑量,并換算成攝影條件。對CR、DR各30例患者進行指定條件曝光,由2名高年資醫(yī)生對60副人體胸部圖像按照歐共體放射診斷影像質量標準進行閱片打分,對胸部影像重點顯示部位及細節(jié)進行觀察,閱片得到的CR、DR評分用Wilcoxon秩和檢驗進行比較。
　　 結果:在曝光劑量分別為

5、0.5、0.63、0.8、1.0、1.25、1.6、2.0、2.5、3.2、4.0、5.0、6.3、8.0、10.0、12.5、16.0、20.0mAs時,DR系統(tǒng)的IQFinv值分別是2.59、2.85、2.82、2.85、3.27、3.56、3.76、4.13、4.33、4.62、4.71、4.91、5.01、5.21、5.08、5.37、5.65,CR系統(tǒng)的IQFinv值分別是1.15、1.31、1.36、1.45、1.57、1.

6、77、1.98、2.03、2.51、2.76、2.73、2.94、2.99、3.40、3.47、3.54、3.69。CR、DR各自的輻射劑量和所得的IQFinv值之間均呈明顯的正相關(CR:r=0.893;DR:r=0.848:P＜0.01),并得到線性回歸方程DR:IQFinv=0.005D+3.359、CR:IQFinv=0.005D+1.651。隨著輻射劑量的增加,影像質量因子反數(shù)值IQFinv值越高,圖像質量更好。兩種數(shù)字化攝影

7、系統(tǒng)所得的IQFinv值經獨立樣本的t檢驗分析結果為t=5.455,P＜0.05。兩組IQFinv值的最佳工作切點為3.55,根據(jù)回歸方程計算,要獲得最佳且同等的圖像質量,CR的劑量為DR的近10倍。換算出DR的最佳攝影條件為125KV、1.6mAs,而CR為125KV、16mAs。CR、DR各30副胸部圖像評分經秩和檢驗,除對于肺部直徑小于1mm的小血管Z=-3.225,P＜0.05,兩者差異有統(tǒng)計學意義外,其他細節(jié)統(tǒng)計學無差異。