中度頸動(dòng)脈狹窄與腦白質(zhì)疏松對(duì)認(rèn)知功能的影響.pdf

1、目的:通過研究中度頸動(dòng)脈狹窄與腦白質(zhì)疏松對(duì)認(rèn)知功能的影響,了解在大血管病變的基礎(chǔ)上合并存在小血管病變時(shí)所引起的認(rèn)知功能障礙的臨床特征,從臨床神經(jīng)心理學(xué)角度為血管性癡呆的早期預(yù)防及認(rèn)知康復(fù)方式的選擇提供依據(jù)。
　　 方法:對(duì)經(jīng)頭顱核磁掃描、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)或腦血管造影檢查證實(shí)的中度頸動(dòng)脈狹窄與腦白質(zhì)疏松患者進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)、阿爾茨海默病評(píng)價(jià)量表-認(rèn)知分表(ADAS-Cog)第一套、韋氏數(shù)字符

2、號(hào)轉(zhuǎn)換測(cè)驗(yàn)、數(shù)字廣度順背、倒背測(cè)驗(yàn)、語言流暢性測(cè)驗(yàn),全面評(píng)價(jià)其認(rèn)知功能。
　　 結(jié)果:經(jīng)校正性別、年齡、文化程度、高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等因素后；1)中度頸動(dòng)脈狹窄組、中度頸動(dòng)脈狹窄+輕度腦白質(zhì)疏松(LA)組、中度頸動(dòng)脈狹窄+中度LA組、中度頸動(dòng)脈狹窄+重度LA組患者M(jìn)MSE、韋氏數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換、數(shù)字廣度順背、倒背測(cè)驗(yàn)、語言流暢性測(cè)驗(yàn)等認(rèn)知檢測(cè)結(jié)果均低于正常對(duì)照組；ADAS-Cog測(cè)驗(yàn)得分高于正常對(duì)

3、照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2)中度頸動(dòng)脈狹窄+輕度LA組與中度頸動(dòng)脈狹窄組比較MMSE,數(shù)字廣度順背測(cè)驗(yàn)成績(jī)減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；ADAS-Cog測(cè)驗(yàn)得分增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；韋氏數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換、數(shù)字廣度倒背、語言流暢性檢測(cè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；3)中度頸動(dòng)脈狹窄+中度LA組與中度頸動(dòng)脈狹窄+輕度LA組相比,MMSE,數(shù)字廣度順背、倒背測(cè)驗(yàn)、韋氏數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換、語言流暢性檢測(cè)成

4、績(jī)減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；ADAS-Cog測(cè)驗(yàn)得分增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；4)中度頸動(dòng)脈狹窄+重度LA組與中度頸動(dòng)脈狹窄+中度LA組相比,MMSE,數(shù)字廣度順背、倒背測(cè)驗(yàn)、韋氏數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換、語言流暢性檢測(cè)成績(jī)減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；ADAS-Cog測(cè)驗(yàn)得分增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論:研究結(jié)果表明(1)中度頸動(dòng)脈狹窄時(shí)患者出現(xiàn)記憶力、計(jì)算力、理解力、注意力、