CD34抗原在小兒急性白血病中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：探討CD34抗原在小兒急性白血病（AL）中的表達(dá)與臨床表現(xiàn)及化療療效的關(guān)系。
　　方法：采用流式細(xì)胞術(shù)分別檢測(cè)85例急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）及42例急性髓系白血?。ˋML）初診患兒骨髓CD34的表達(dá)陽性率，比較ALL和AML患者CD34表達(dá)的差異。觀察AL患者臨床特征與療效，比較CD34表達(dá)與非CD34表達(dá)患者臨床表現(xiàn)差異和治療效果。
　　結(jié)果：1.85例 ALL患兒 CD34陽性率為43.52％，42例 AML患

2、兒 CD34陽性率為47.61％，AML組CD34表達(dá)略高于ALL組(P>0．05)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2..CD34在AML-M3亞型中為低表達(dá)或不表達(dá)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CD34在ALL-L3型中為低表達(dá)，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無意義。3.在AL預(yù)后因素分析中，CD34的陽性表達(dá)率與性別、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板數(shù)量等無明顯差異；但在 ALL患兒中腫瘤浸潤(rùn)(肝脾、淋巴結(jié)腫大)表現(xiàn)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=3.99，P=0.046），而在A

3、ML中肝脾淋巴結(jié)腫大等征象上均無明顯差異。4.含CD34的表達(dá)的ALL在誘導(dǎo)治療4周的緩解率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；AML患兒在誘導(dǎo)化療療效方面，CD34+組完全緩解率為35.0％，明顯低于CD34-組的72.72％（X2=6.019，P=0.014）,5.AML細(xì)胞CD34的過度表達(dá)是AML預(yù)后不良因素之一。
　　結(jié)論：AML患者骨髓細(xì)胞CD34表達(dá)略高于ALL組。CD34在AML-M3亞型中為低表達(dá)或不表達(dá)；AML組C

4、D34的表達(dá)與性別、外周血白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板數(shù)量及腫瘤浸潤(rùn)(肝脾，淋巴結(jié)腫大)等表現(xiàn)上無相關(guān)性；其在誘導(dǎo)4周化療后完全緩解率上與CD34抗原表達(dá)陰性者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD34在ALL-L3型中表達(dá)較其他亞型低，ALL組 CD34表達(dá)與性別、外周血白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板數(shù)量等無明顯相關(guān)性；但肝脾，淋巴結(jié)腫大等腫瘤浸潤(rùn)等臨床征象上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而在誘導(dǎo)治療4周的緩解率上差異無明顯相關(guān)性。CD34抗原表達(dá)可能是AML的一