兒童急性白血病CD34、CD117抗原表達(dá)意義的分析.pdf

1、目的：探討兒童急性白血病(AL)CD34、CD117抗原表達(dá)的臨床意義。
　　方法：采用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)68例急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)及43例急性髓系白血病(AML)患兒的骨髓細(xì)胞進(jìn)行CD34和CD117抗原檢測(cè)，并比較CD34、CD117和CD34/CD117(共表達(dá))在AL患兒的表達(dá)及與誘導(dǎo)化療效果的關(guān)系。
　　結(jié)果：CD34在68例ALL和43例AML患兒中均有表達(dá)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而CD117、CD

2、34/CD117共表達(dá)在AML患兒中的表達(dá)率明顯高于ALL患兒（P＜0.05）。ALL患兒的總CR率（60.3％）較AML患兒（60.5%）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000,P=0.986）。AL患兒中CD34+組肝脾、淋巴結(jié)腫大及首輪誘導(dǎo)化療緩解（CR）率與CD34-組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；CD34＋/CD117＋組CR率明顯低于CD34-/CD117-組(P＜0.05)。ALL中：回族患兒中CD117表達(dá)率高于漢

3、族患兒（χ2=43.391,P=0.000）。CD34+組乳酸脫氫酶（LDH）水平較 CD34-組高(U=242.500，P=0.048)。在CD117-、C D34-/CD117-組的PLT水平分別高于CD117＋、CD34＋/C D117＋組(P＜0.05)。在 AML患兒中：CD34、CD34/CD117在漢族陽性表達(dá)率高于回族（P＜0.05）；PLT在CD34-組高于CD34＋組(U=26.000,P=0.041)。CD34＋/

4、C D117＋組在肝脾腫大較CD34-/CD117-組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：CD34抗原表達(dá)是兒童AL獨(dú)立的危險(xiǎn)因素、化療療效差的相關(guān)因素之一，在臨床特征上主要表現(xiàn)為髓外浸潤。CD34、CD117的表達(dá)分別與AML、ALL患兒PLT水平的降低有關(guān)。CD34的表達(dá)與ALL患兒LDH水平的增高有關(guān)。AML中CD34/CD117表達(dá)率相對(duì)較ALL高，有助于AML的診斷。檢測(cè)AML患者骨髓中CD34、CD34/CD