乳腺托架的應(yīng)用對肺受照射體積影響的研究.pdf

1、研究背景與目的:乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一，術(shù)后放療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一，乳腺托架在乳腺癌術(shù)后放療中廣泛應(yīng)用。本研究探討對于乳腺癌根治術(shù)后需行放療患者，放療過程中乳腺托架的使用對肺受照射體積的影響，為臨床應(yīng)用提供參考。方法:按照乳腺癌術(shù)后輔助放療的指征進(jìn)行布野，劃痕液標(biāo)記鎖骨上野及胸壁野范圍，應(yīng)用充滿泛影葡胺的軟管標(biāo)記鎖骨上野及胸壁野共線邊界，膠帶固定，掃描CT時做標(biāo)記用，應(yīng)用大孔徑模擬CT定位機掃描同一患者處于不同

2、乳腺托架角度(0°、15°)下，與X線模擬定位時相同重復(fù)放療體位，進(jìn)行CT影像數(shù)據(jù)采集，并上傳CMS計劃系統(tǒng)，計算出不同角度下鎖骨上野6Mv-X線所穿射的肺臟體積的變化，進(jìn)行統(tǒng)計分析，歸納總結(jié)其臨床意義。結(jié)果:體位0°肺尖受照體積&體位15°肺尖受照體積，兩樣本總?cè)萘繛?3，相關(guān)系數(shù)r=0.892，屬于高度相關(guān)，P值=0.000即遠(yuǎn)小于顯著性水平a=0.05，應(yīng)拒絕原假設(shè)，即兩總體存在顯著性差異。體位0°肺尖受照體積均值=107.593

3、8，體位15°肺尖受照體積均值=182.2769，且體位0°肺尖受照體積均值的標(biāo)準(zhǔn)差為5.77596，體位15°肺尖受照體積均值標(biāo)準(zhǔn)差為12.08175，可看出體位15°時肺尖受照體積顯著大于體位0°時肺尖受照體積，兩者存在明顯差異。結(jié)論:體位0°肺尖受照體積&體位15°肺尖受照
　　體積，兩者間存顯著性差異。體位0°肺尖占單側(cè)肺比&體位15°肺尖占單側(cè)肺比，無顯著差異性。乳腺托架的使用，可以有效地減少肺組織的受照劑量，合適的乳腺