膿毒癥患者外周血DC成熟與分泌的變化及OXPAPC的影響.pdf

1、背景:膿毒癥患者樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)的成熟度與分泌功能受到抑制，而DC活性的恢復(fù)有助于膿毒癥的好轉(zhuǎn)，持續(xù)LPS刺激是體外模擬膿毒癥感染的常用且有效方式，且持續(xù)LPS對(duì)DC的效應(yīng)亦為抑制。因此探討能減輕DC成熟與分泌的抑制效應(yīng)的因素，對(duì)膿毒癥的發(fā)展與調(diào)控有重要意義。在此基礎(chǔ)上，尋找減輕持續(xù)LPS對(duì)DC成熟與分泌功能抑制作用的藥物，能為膿毒癥的治療提供理論依據(jù)。
　　目的:觀察膿毒癥患者外周血DC成熟度與分泌功能的變化及不同濃度OXPA

2、PC對(duì)其的影響，初步探討OXPAPC對(duì)膿毒癥作用的機(jī)制。
　　方法:①選擇健康志愿者和膿毒癥患者無(wú)菌條件下獲得外周血中單個(gè)核細(xì)胞（包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）。體外使用GM-CSF、IL-4和TNF-α誘導(dǎo)其定向DC分化成熟。在倒置顯微鏡和透射電鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD1a、HLA-DR和CD86的表達(dá)水平差異，ELISA法檢測(cè)培養(yǎng)上清液IL-12p70的變化。
　　②采用持續(xù)性L(fǎng)PS刺激單個(gè)核細(xì)胞模擬體內(nèi)膿毒癥中D

3、C反應(yīng)。無(wú)菌條件下分離健康志愿者外周血單個(gè)核細(xì)胞，使用GM-CSF、IL-4和TNF-α誘導(dǎo)單個(gè)核細(xì)胞定向DC分化成熟，加入持續(xù)性L(fǎng)PS和不同濃度OXPAPC進(jìn)行干預(yù)。在倒置顯微鏡和透射電鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD1a、HLA-DR和CD86的表達(dá)水平差異，ELISA法檢測(cè)培養(yǎng)上清液IL-12p70的變化。
　　結(jié)果:①與健康志愿者相比，膿毒癥患者組HLA-DR、CD86的表達(dá)水平及IL-12p70的分泌水平均較低，均P

4、＜0.05。
　?、诔掷m(xù)LPS刺激干預(yù)組HLA-DR、CD86的表達(dá)水平及IL-12p70的水平均較對(duì)照組降低，均P＜0.05; OXPAPC成濃度依賴(lài)性地升高持續(xù)LPS刺激下HLA-DR、CD86和IL-12p70的水平，與持續(xù)LPS刺激組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　結(jié)論:1.膿毒癥患者外周血DC的成熟度與分泌功能是受抑制的;2.OXPAPC成濃度依賴(lài)性減輕持續(xù)LPS刺激對(duì)DC成熟度和分泌功能的抑制效